Desarrollo de un sistema de remuneración mixta para profesionales médicos del Hospital Naval “Almirante Nef”
Autor corporativo
dc.contributor
Universidad de Chile, Facultad de Economía y Negocios, Escuela de Postgrado
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Professor Advisor
dc.contributor.advisor
Olivares Rojas, José
Author
dc.contributor.author
Arancibia Pascal, Rodrigo
Admission date
dc.date.accessioned
2023-05-09T20:53:15Z
Available date
dc.date.available
2023-05-09T20:53:15Z
Publication date
dc.date.issued
2020
Identifier
dc.identifier.uri
https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/193335
Abstract
dc.description.abstract
El Hospital Naval “Almirante Nef” es el principal centro hospitalario de la
Armada de Chile, siendo un centro de salud de alta complejidad,
autogestionado, donde confluyen tres tipos de contrato para los profesionales
médicos; Médicos Navales, regidos por el D.F.L. (G.) N°11
, Médicos empleados
Civiles, regidos por la ley N°15.076, y Médicos Fondos propios (FF.PP), regidos
por la ley N°18.476. Sin embargo, las remuneraciones de los Médicos Navales
y los Médicos ley N°15.076, son financiados con una partida presupuestaria
gestionada por la Dirección General del Personal de la Armada2
, y solo las
remuneraciones de los Médicos FF.PP., son administradas y gestionadas por
el Hospital en base a un presupuesto que entrega la Dirección de Sanidad de
la Armada (DIRECSAN)3
. El problema radica en que las remuneraciones que
no administra el Hospital son poco atractivas, lo que lo ha obligado a asumir la
mayoría de las contrataciones de médicos, reflejándose en un aumento
sustancial del gasto en remuneraciones para el Hospital Naval, donde no
siempre es proporcional a un aumento en la producción. A esto se suma a que
el espacio de gasto está acotado por la ley de presupuestos, donde no es
posible solicitar un aumento de espacio de gasto si no va de la mano con un
incremento de los ingresos. Esto se traduce en una poca capacidad de gestión
de contrataciones, generando falta de médicos especialistas, y un aumento en
las listas de espera, lo que se suma a la no existencia de incentivos para que
los profesionales mejoren su rendimiento.
El año 2019, el Hospital Naval finalizó el costeo basado en actividad de
todas las prestaciones que realiza; esto permite poder valorizar el costo real de
cada prestación médica y así calcular la utilidad de cada una de las actividades
remuneradas que realiza el Hospital. De esta forma, se determinó que existe
una oportunidad de mejora en la administración de las remuneraciones de los
profesionales médicos FF.PP., desarrollando de un sistema mixto de
remuneraciones que logra incentivar el rendimiento de las horas contratadas,
contribuyendo a una proporcionalidad directa entre los ingresos y los gastos en
remuneraciones. La metodología de cálculo de remuneración, se efectuó para
Anatomía Patológica, Neurocirugía y Otorrinolaringología; objeto demostrar el
cómo mejorar la administración de los sueldos de profesionales médicos
combinando las ventajas de distintos sistemas de remuneración.
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