Determinación de ácido micofenólico en pacientes pediátricos trasplantados renales

Abstract

El presente trabajo ha sido orientado al estudio y formulación de un protocolo para la determinación de los niveles plasmáticos de ácido micofenólico en pacientes pediátricos trasplantados renales. La cuantificación del ácido micofenólico fue hecha en el Servicio del Laboratorio Clínico del Hospital Luis Calvo Mackenna, a través de la técnica de EMIT (Enzime Multiplied Immunoassay Technique), utilizando como referencia la determinación por HPLC (High Performance Liquid Chromatography) realizada en el Laboratorio de Farmacocinética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

El criterio adoptado en relación a las condiciones de toma de muestra para el fármaco se basó en la revisión bibliográfica de las características farmacocinéticas y formas de administración del fármaco y se estableció en consenso con todo el equipo de salud, que comprende al cuerpo Médico, Químico Farmacéutico y Enfermeras.

Este estudio constituye una herramienta para crear un Servicio de Farmacocinética Clínica, que proporcione ayuda e información a la comunidad del hospital, con el fin de obtener un uso racional de los niveles plasmáticos y mejorar la relación costo/beneficio de las mediciones de las concentraciones plasmáticas de medicamentos. Para que la determinación de niveles de ácido micofenólico en el laboratorio de Bioquímica Central del Hospital tuviera validez, se revisaron las fichas clínicas de los pacientes y se diseñaron fichas adecuadas para un servicio de Farmacocinética clínica que recogerán datos sobre el paciente, cumplimiento y adherencia de la terapia, hora de última toma de dosis, hora de toma de muestra, entre otros

The aim of this work has been the study and formulation of a protocol to measure mycophenolic acid plasma concentration in pediatric renal transplant recipients, in the Clinical Laboratory of the Hospital Luis Calvo Mackenna, through the EMIT technique (Enzyme Multiplied Immunoassay Technique), and its comparison with the gold standard HPLC (High Performance Liquid Chromatography) in the Laboratory of Pharmacokinetics of the Faculty of Medicine of the University of Chile. The approach adopted in relation to the conditions of sampling to assay mycophenolic acid was based on the bibliographical revision and was settled down in agreement with the whole health team: Physicians, Pharmacists and Nurses. The present study constitutes a tool to create a Clinical Pharmacokinetic Service for counselling and giving information to the hospital staff in order to get a rational use and improve the cost/benefit ratio of drug plasma level determinations. In order to assure the validity of the determination of mycophenolic acid levels in the Biochemistry Center Laboratory of the Hospital, the clinical schedule of the patients were reviewed and a rationale schedule was design in order to obtain appropriate samples for monitoring. Such schedule will contain patient data, adherence to the therapy, time of last dose, time of taking the sample, among others.