Aspectos farmacocinéticos a considerar en el tratamiento farmacológico de niños en comparación con adultos

Abstract

Los avances en farmacología clínica muestran que la edad afecta considerablemente la farmacocinética de los medicamentos, por lo tanto, sus efectos en lactantes y niños pueden diferir a los producidos en adultos, aún cuando se realicen ajustes basados en el peso o la superficie corporal total. Estas diferencias en el comportamiento farmacológico infantil pueden ser consecuencia de una sensibilidad diferente en los receptores, del estado de maduración de las enzimas que intervienen en los procesos de biotransformación o de la maduración de los órganos involucrados. Algunas de estas variaciones, tal como sucede en el adulto, son dependientes de proteínas polimórficas, por lo tanto, los perfiles farmacogenéticos también deben ser considerados en niños. Mientras el estudio farmacológico del adulto en las últimas décadas tuvo un gran avance, no ha ocurrido lo mismo en farmacología pediátrica donde la mayoría de las veces la prescripción de medicamentos se realiza sobre una base empírica en un organismo inmaduro. Una terapéutica farmacológica efectiva, segura y racional en recién nacidos, lactantes y niños requiere el exhaustivo conocimiento de las variaciones en la absorción, distribución, metabolismo y excreción, las que ocurren durante el crecimiento y desarrollo, debido a que virtualmente, todos los parámetros farmacocinéticos se modifican con la edad Este trabajo, por lo tanto, persigue realizar una revisión de lo conocido acerca de las diferencias fundamentales entre la farmacocinética de los medicamentos en niños en comparación con el estado adulto, de modo que ellas sean cuidadosamente consideradas para el establecimiento de estrategias terapéuticas en niños en diferente estado de desarrollo.