Función vestibular cortical y de tronco encefálico en niños con trastorno de déficit atencional con hiperactividad

Abstract

Estudios recientes muestran que niños con trastorno de déficit atencional con hiperactividad (TDAH) presentan más dificultades en tareas de equilibrio estático y dinámico que niños de desarrollo normal. En la mayoría de estos estudios se han evaluado estas funciones utilizando la posturografía computarizada mostrando diferencias en el control del equilibrio entre niños TDAH y controles. Sin embargo, hasta la fecha no se conoce si estas alteraciones en el equilibrio se deben o no a una disfunción vestibular. En este trabajo se evaluaron las funciones vestibulares otolíticas en un grupo de niños con TDAH y controles a través de la vertical visual subjetiva (SVV), ejercicios de equilibrio dinámico sobre la marcha (DGI), control postural y equilibrio estático mediante la posturografía, y potenciales evocados miogénicos vestibulares cervicales (cVEMP). Los resultados muestran que no hubieron diferencias para la evaluación de la SVV. En el DGI los niños con TDAH obtuvieron un puntaje total menor. En la posturografía se evidenciaron diferencias significativas entre los límites de estabilidad entre grupos. Los cVEMP se midieron como respuesta a estímulos de 100 dB y 95 dB, y se observó que en niños con TDAH las amplitudes de las curvas P1 y N1 se encontraban muy reducidas y a veces incluso ausentes. Estos resultados muestran que el reflejo vestibular a nivel de tronco está alterado en un grupo de niños con TDAH, sugiriendo incluir a futuro una evaluación vestibular para el diagnóstico clínico de TDAH