Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal del Hospital Dr. Exequiel González Cortés

Abstract

Introducción: La Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología crónica cuya incidencia y prevalencia está en continuo aumento a nivel mundial. Como característica la EII presenta episodios de recaída y remisión, bajo un tratamiento de numerosos comprimidos al día. Además, el 25% de los casos se presentan antes de los 20 años, donde los pacientes pediátricos tienen un compromiso más extenso que la población adulta, también una mayor tendencia a complicaciones. Lo anterior ratifica la necesidad de una atención integral y multidisciplinaria en este grupo de pacientes, pudiendo abordarse con atención farmacéutica (AF) mediante seguimiento farmacoterapéutico (SFT). Objetivo: Optimizar la farmacoterapia a través de Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes pediátricos del Hospital Exequiel González Cortés (HEGC) con enfermedad inflamatoria intestinal. Metodología: Con la elaboración de una base de datos, se buscó reclutar 20 pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa (CU) o enfermedad de Crohn (EC) del HEGC durante un periodo de seis meses, los pacientes incluidos fueron caracterizados sociodemográfica, mórbida y farmacoterapéuticamente. Basado en búsqueda bibliográfica, se crearon fichas para ejecutar el SFT y recolectar datos a través de tres entrevistas realizadas a los pacientes y cuidadores. Los problemas relacionados con medicamentos (PRM) identificados fueron notificados al médico tratante y se abordaron mediante intervenciones directas a los pacientes y sugerencias al respectivo médico (indirectas). Resultados: Del total de 20 pacientes, 12 aceptaron participar y se incluyeron al estudio. Todos tenían como diagnóstico CU, predominando el sexo masculino (8/12). Durante el proceso, se identificaron 22 PRM presentes, destacando los de incumplimiento (14/22); y 12 PRM potenciales predominando los de tipo problema no tratado (8/12). El total de PRM, se abordó mediante 35 intervenciones, 19 directas y 16 indirectas. De estas últimas, 12 se aceptaron, reflejando que cada 4 intervenciones indirectas, 3 fueron aceptadas. Finalmente, de los 34 PRM presentes y potenciales, se consideraron 24 solucionados, 4 no solucionados y 6 pendientes. Conclusión: A pesar de ser un grupo pequeño de pacientes con controles médicos a especialista de manera regular, se encontraron PRM en su mayoría de incumplimiento y de problema no tratado, lo que refleja la necesidad de AF y SFT continuado en el tiempo, permitiendo abordar la patología desde el punto de vista farmacéutico

Background: Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a chronic pathology, whose incidence and prevalence is continuously increasing worldwide. IBD features episodes of relapse and remission, under a treatment with countless tablets every day. Also, 25% of the cases begin under age 20, with pediatric patients presenting wider damage than adult population, and a higher tendency to complications. The latter confirms the need of a multidisciplinary and integral attention on this group of patients, which could be done with pharmaceutical care (PC) through pharmaceutical follow-up (PFU). Objective: To optimize pharmacotherapy through pharmaceutical follow-up on pediatric patients from Hospital Exequiel González Cortés (HEGC) with inflammatory bowel disease. Methods: Through a database, 20 patients with a diagnosis of ulcerative colitis (UC) or Chron’s disease (CD) from HEGC were sought to recruit during a period of six months. Sociodemographic, morbid and pharmacotherapeutic data were obtained. Based on a bibliographical search, files were made to apply PFU and collect data from three interviews to the patients and their caregivers. The drug-related problems (DRP) identified were notified to their treating physicians and treated with direct interventions to the patients and indirect interventions (suggestions to their treating physicians). Results: From a total of 20 patients, 12 accepted to join and were included in the study. All of them had a diagnosis of UC, with a predominance of male patients (8/12). During the process, 22 confirmed DRPs were identified, mostly related to non-compliance (14/22), and 12 potential DRPs mostly related to untreated problems (8/12). The total of DRPs were managed through 35 interventions, 19 direct interventions and 16 indirect interventions, and from the latter, 12 were accepted, so 3 of every 4 indirect interventions were accepted. Finally, from the total of DRPs, 24 were considered as solved, 4 as unsolved, and 6 as pending. Conclusions: Despite being a small group of patients with regular controls with their physicians, DRPs were found, mostly related to non-compliance and untreated problems, which reflects the need of PC and PFU over time, allowing to take care of the pathology through a pharmaceutical point of view