Errores de medicación y reacciones adversas a medicamentos en pacientes portadores del VIH hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna
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Mayo/ 2025Publication date
2019Metadata
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Díaz V., Gabriela
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Errores de medicación y reacciones adversas a medicamentos en pacientes portadores del VIH hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna
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Introducción: Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud 36,9 millones de
personas vivían con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el año 2017 (1).
Entre los años 2010 y 2016 hubo un importante incremento de casos nuevos de diagnóstico de
infección por VIH en Latinoamérica, siendo Chile el que presentó el mayor aumento con un
34%. Este incremento de nuevos casos genera que estas personas ingresen con mayor
frecuencia a centros de salud terciaria, los cuales muchas veces no cuentan con especialistas
(infectólogos) o con la capacitación del personal adecuada. Esto genera un riesgo eventual de
errores de medicación y ausencia de manejo de reacciones adversas a medicamentos. Estos
errores provocan al menos una muerte diaria en Estados Unidos y secuelas en
aproximadamente 1,3 millones de personas al año; estimando un costo mundial asociado a
errores de medicación llegaría a los US$42 mil millones anuales (2).
Objetivo: identificar el porcentaje de errores de medicación y reacciones adversas a
medicamentos en pacientes portadores del VIH hospitalizados en un centro de nivel terciario.
Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo en el Hospital Clínico San Borja
Arriarán por un periodo de 8 meses, en el que se incluyeron los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina, se evaluaron diariamente las terapias en busca de errores de medicación
y sospechas de reacciones adversas, diferenciando entre fármacos antirretrovirales y los
utilizados para tratar infecciones oportunistas. Resultados: se estudiaron 59 hospitalizaciones correspondientes a 55 pacientes, donde en el
59% de las hospitalizaciones se identificó 1 o más errores. Se detectaron 73 errores de
medicación, los más frecuentes fueron de frecuencia de administración (23%), omisión (21%)
y dosis inapropiada (17%). Sin diferencias entre la triterapia ni fármacos para tratar
infecciones oportunistas (p = 0,2547; IC95% -0,6 - 0,16). De las interacciones que generaron
errores se detectaron 75 en un 63% de las hospitalizaciones. En el caso de las reacciones
adversas se identificaron un total de 33 sospechas, afectando al 37% de las hospitalizaciones.
El 31% de las sospechas de reacciones adversas fueron serias sin diferencias entre los grupos
terapéuticos (p = 0,5762; IC95% -0,27 - 0,15).
Conclusiones: La detección de errores de medicación y sospechas de reacciones adversas tanto
en la triterapia como en los fármacos oportunistas, son un pilar fundamental para aumentar la
seguridad en el uso de medicamentos y evitar daños asociados. Introduction: According to statistics of the World Health Organization, 36.9 million people
lived with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in 2017 (1). Between 2010 and 2016
there was a significant increase in new cases of HIV infection in Latin America, with Chile
having the highest increase with 34%. This increase in new cases means that these people
enter tertiary health centers more frequently, which often do not have specialists (infectious
disease specialists) or with properly trained staff. This generates an eventual risk of
medication errors and absence of management of adverse drug reactions. These errors cause at
least one death per day in the United States and sequelae in approximately 1.3 million people
per year; estimating a global cost associated with medication errors could reach US $ 42
billion per year (2).
Objective: identify the percentage of medication errors and adverse drug reactions in HIV infected patients hospitalized in a tertiary level center. An observational prospective cohort
study was conducted at the San Borja Arriaran Clinical Hospital for a period of 8 months, in
which patients hospitalized in the medical service were included. Therapies were evaluated
daily looking for medication errors and adverse drug reactions, differentiating between
antiretroviral drugs and those for the treatment of opportunistic infections.
Results: 59 hospitalizations were studied corresponding to 55 patients, where in 59% of the
hospitalizations, 1 or more errors were identified. 73 errors were finded, the most common
were frequency of administration (23%), omission (21%) and inappropriate dose (17%). No
differences between triple therapy and drugs to treat opportunistic infections (p = 0.2547, 95%
CI -0.6 - 0.16). Of the interactions that generated errors, were detected 75 in 63% of the
hospitalizations. In the case of adverse drug reactions, a total of 33 suspicions were identified,
affecting 37% of hospitalizations. 31% of this suspicion of adverse drug reactions were severe
without differences between the therapeutic groups (p = 0.5762, 95% CI -0.27 - 0.15).
Conclusions: The detection of medication errors and suspected adverse reactions both in triple
therapy and opportunistic drugs, are a fundamental to increase the safety in the use of drugs
and avoid associated damage.
General note
Tesis para optar al grado de magíster en Farmacología.
Identifier
URI: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/180290
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