Evaluación de la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas hospitalizados en servicio de medicina interna

Abstract

Introducción: Este estudio se enfoca en evaluar la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas. Al comprender mejor los niveles de adherencia y los factores asociados, se podrán desarrollar e implementar estrategias más efectivas para mejorar la adherencia al tratamiento, optimizando así los resultados clínicos y los recursos hospitalarios. Esta investigación busca aportar datos concretos y relevantes que puedan guiar políticas y prácticas clínicas, promoviendo una mejor calidad de atención para los pacientes con enfermedades crónicas. Objetivo: Evaluar la adherencia terapéutica antes de hospitalización en pacientes con enfermedades crónicas hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Método: El estudio, de corte transversal, incluyó pacientes mayores de 18 años con al menos una enfermedad crónica, excluyendo a aquellos sin información suficiente sobre su enfermedad o medicación, o sin una red de apoyo adecuada. Se aplicaron dos cuestionarios de adherencia: el Test de Batalla y el test SMAQ. Se seleccionaron pacientes durante las entrevistas en sus habitaciones, asegurando un momento conveniente para ellos y, si necesario, se incluyó a familiares o cuidadores para completar la información. La recolección de datos abarcó variables como fármacos al ingreso, tratamiento farmacológico, edad, sexo, nivel educativo, previsión, comorbilidades, y actividad física, entre otros. Se utilizó un enfoque de muestra a conveniencia, eligiendo a pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión durante el periodo de estudio. Se realizaron análisis estadísticos de frecuencias relativas y significancia estadística con la prueba de Fisher. Resultados: Los resultados del test SMAQ y test de Batalla evidenciaron que entre el 76% y 86% de los pacientes del estudio no eran adherentes al tratamiento terapéutico, respectivamente. Además, mediante el test de Batalla se evidencia la poca claridad que tienen los pacientes respecto a su enfermedad crónica. En cuanto a la terapia farmacológica, los medicamentos más utilizados por parte de la población en estudio fueron losartán, levotiroxina y metformina. Lo anterior coincide con las estadísticas de la población chilena, en donde se menciona que losartán es el medicamento más vendido a nivel nacional y además por las características de las ENT en Chile. Al evaluar la relación entre adherencia terapéutica con factores como sexo, edad, comorbilidades, polifarmacia, hábitos como el consumo de alcohol y tabaco, y actividad física, estos resultaron ser no estadísticamente significativos. Conclusión: La adherencia terapéutica medida en escala SMAQ y test de Batalla en los pacientes en estudio no se asoció estadísticamente con factores de riesgo como edad, sexo, número de comorbilidades, realización de actividad física y hábitos como consumo de alcohol y tabaco.

Introduction: This study focuses on evaluating therapeutic adherence in patients with chronic diseases. By better understanding adherence levels and associated factors, more effective strategies can be developed and implemented to improve treatment adherence, thereby optimizing clinical outcomes and hospital resources. This research seeks to provide concrete and relevant data that can guide policies and clinical practices, promoting better quality of care for patients with chronic diseases. Objective: To evaluate therapeutic adherence before hospitalization in patients with chronic diseases hospitalized in the Internal Medicine service of the Clinical Hospital of the University of Chile. Method: The cross-sectional study included patients over 18 years of age with at least one chronic disease, excluding those without sufficient information about their disease or medication, or without an adequate support network. Two adherence questionnaires were applied: the Battle Test and the SMAQ test. Patients were selected during interviews in their rooms, ensuring a time convenient for them and, if necessary, family members or caregivers were included to complete the information. Data collection covered variables such as medications at admission, pharmacological treatment, age, sex, educational level, health care, comorbidities, and physical activity, among others. A convenience sampling approach was used, choosing patients who met the inclusion criteria during the study period. Statistical analyzes of relative frequencies and statistical significance were performed with the Fisher test. Results: The results of the SMAQ test and the Battle test showed that between 76% and 86% of the patients in the study were not adherent to the therapeutic treatment, respectively. Furthermore, the Battle test shows the lack of clarity that patients have regarding their chronic illness. Regarding pharmacological therapy, the medications most used by the study population were losartan, levothyroxine and metformin. The above coincides with the statistics of the Chilean population, where it is mentioned that losartan is the most sold medicine nationwide and also due to the characteristics of NCDs in Chile. When evaluating the relationship between therapeutic adherence with factors such as sex, age, comorbidities, polypharmacy, habits such as alcohol and tobacco consumption, and physical activity, these turned out to be not statistically significant. Conclusion: Therapeutic adherence measured on the SMAQ scale and Battle test in the study patients was not statistically associated with risk factors such as age, sex, number of comorbidities, physical activity and habits such as alcohol and tobacco consumption.