Rendimiento cognitivo en pacientes chilenos con cardiopatía coronaria y factores de riesgo cardiovascular

Abstract

Introducción. La presencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) se relaciona con una peor evolución cognitiva a largo plazo. La cardiopatía coronaria (CC) se ha asociado inconstantemente a mala evolución cognitiva. Objetivos. Se trata de evaluar el rendimiento cognitivo de pacientes chilenos con distintos grados de FRCV, con y sin CC. Sujetos y métodos. Es un estudio transversal de evaluación cognitiva en tres grupos de pacientes mayores de 60 años sin antecedentes de ataques cerebrovasculares: con CC y FRCV elevados (CC-FRCVE) (n = 62), con FRCV elevados sin CC (FRCVE) (n = 57), y sin antecedentes de hipertensión arterial (HTA), diabetes ni CC o ‘no hipertenso no diabético’ (NHND) (n = 25). Resultados. En la totalidad de la muestra los factores asociados significativamente a deterioro cognitivo fueron: mayor edad, menor escolaridad y ser hombre. No hubo diferencias significativas en la edad ni en la proporción de pacientes con deterioro cognitivo entre los tres grupos; los NHND tenían significativamente mayor escolaridad que los otros grupos. Los CC-FRCVE tuvieron mayor proporción de hombres y mayor proporción de enfermedad arterial oclusiva periférica y dislipidemia que los otros grupos. Los FRCVE tuvieron significativamente mayor cantidad de años con HTA que los otros grupos. En las escalas cognitivas y de depresión, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento entre los tres grupos después de ajustar los resultados por escolaridad y sexo, y existió significativamente mayor dependencia funcional en el grupo coronario. Conclusiones. La CC en pacientes sin antecedentes de enfermedad cerebrovascular, en forma aislada, no se asocia a peor rendimiento cognitivo global, pero sí a mayor daño vascular sistémico y mayor dependencia funcional.