Balance Scored como herramienta para la gestión hospitalaria: Una propuesta para el Hospital Militar.

Abstract

La presente investigación tiene por objeto proponer un modelo de Balanced Scorecard para el Hospital Militar de Santiago. La gestión en salud es un campo con muchos vacíos en el cual se presentan nuevos desafíos para plantear y modelar las problemáticas de negocio. Las razones que hacen valioso este aporte se centran en la necesidad que tienen organizaciones como las médicas de contar con un sistema de control de gestión que considere las características propias del mercado de la salud, y que adicionalmente contemple una herramienta que permita controlar las variables externas e internas influenciadas por un ambiente dinámico, y vincular la estrategia con la acción de la organización. El alcance de esta investigación es diseñar un Cuadro de Mando Integral para el Hospital Militar, el cual ayude a la administración del hospital en las nuevas tareas de gestión que está promoviendo. Sin embargo, su implementación está fuera de las metas planteadas, no siendo esto un hecho que limite una posterior aplicación de él. En los primeros tres capítulos, se presentan todos los antecedentes que sustentan la propuesta base de esta investigación. El aporte bibliográfico y teórico que se ha plasmado posee un valor significativo, al recolectar distintas posturas respecto a una herramienta que tiene los mismos propósitos para los diversos autores, además de enseñar planteamientos y teorías que ayudan a comprender el control de gestión, y la administración hospitalaria. Es en este sentido, que un análisis y discusión de la teoría existente para gestión en empresas de servicios y productivas, con y sin fines de lucro, permite tener una visión amplia de las distintas posibilidades y formas de uso de un Balanced Scorecard. Esto ha sido esencial para dar vida a la propuesta. El resultado de esta investigación es un diseño completo de una herramienta de gestión para el Hospital Militar de Santiago. El capítulo IV muestra en detalle los resultados de los análisis de información proveniente del hospital y de la bibliografía mencionada con anterioridad. El producto final es un modelo de Balanced Scorecard ajustado a las necesidades del hospital, y para el cual se han incluido en un nivel inferior tres Cuadros de Mando Integral separados por mercado objetivo, unidos todos por un Balanced Scorecard Global representativo de las estrategias globales del hospital, cada uno de ellos con sus correspondientes objetivos estratégicos, perspectivas e indicadores, con una ficha adjunta que enseña los modos de medición complementarios al tablero de mando para medir el desempeño de cada objetivo. Toma sentido el resultado de tener cuadros de mando con distinto orden de perspectivas para atender necesidades puntuales de las diferentes estrategias formuladas, ya que las perspectivas se relacionan unas con otras de acuerdo a las características propias de cada mercado objetivo, y de esta forma, es posible encontrar que un cuadro de mando tiene un orden puntual de perspectivas, y otro cuadro de mando, pues, otro. Esto es útil, ya que el vínculo que se crea al Balanced Scorecard Global considera las particularidades de cada mercado, siendo representativo del Hospital Militar y satisfaciendo las necesidades de medición y control necesarias. La información que sube proveniente de los Balanced Scorecard inferiores está pensada para contemplar en el cuadro de mando global toda la información necesaria para gestionar y medir los resultados del hospital Una vez conseguido el modelo, se ha simulado su estructura, con ayuda de una aplicación computacional, para validar los indicadores que se han planteado y revisar las relaciones causa – efecto que se definieron para cada uno de ellos. La medición de los indicadores también permite ver los cumplimientos de estrategias, objetivos, visión y misión de la empresa. La gran piedra de tope fue contar con información real para validar la información estratégica que se ha entregado en este documento, así como también para confirmar que el modelo propuesto satisface las necesidades de control y medición que requiere el hospital para tener una gestión óptima y eficiente. Dentro de las limitaciones, se debe mencionar la imposibilidad de implementar esta herramienta y ver los resultados en terreno, lo cual habría permitido llegar a una validación práctica del modelo que aquí se propone. Sin embargo, existe la convicción de que el marco teórico sobre el cual se ha construido el Balanced Scorecard es lo necesariamente robusto para respaldar las propuestas y mediciones elaboradas, y en un plazo mayor de tiempo, este modelo puede ser tomado e implementado sin ninguna dificultad. Una implementación real de esta herramienta es la actividad necesaria para concluir la utilidad o no del Balanced Scorecard en un entorno en el cual la tendencia cultural médica es ajena a la gestión, estandarización de procesos y medición de resultados, y en donde el cuadro de mando en sí se transforma en una herramienta comunicadora del nuevo estilo de gestión que se le debe inyectar al mercado de la salud. La eficiencia o no de los resultados demostraría que es el cambio necesario para tener un sistema público de salud eficiente, el cual enfoque sus recursos de manera óptima para dar una atención de calidad al cliente.