Comparación citométrica e inmunohistoquímica de los granulomas a células gigantes centrales y periféricos.

Abstract

Los Granulomas a Células Gigantes Centrales (GCCG) y Periféricos (GPCG), se caracterizan por presentar células gigantes sobre un fondo de células fusiformes mononucleares. Las características clínicas de ambas patologías están bien caracterizadas, pero no se conoce totalmente el origen de sus células ni su patogénesis. Nuestro objetivo fue comparar las características citométricas, de diferenciación y proliferación de las poblaciones celulares de estas lesiones.

Metodología: Se seleccionaron 20 casos de cada lesión del archivo del Instituto de Referencia de Patología Oral de la Universidad de Chile (IREPO), entre los años 1994 y 2005. Se realizó tinción enzimática TRAP e inmunohistoquímica Ki-67, Vimentina y CD-45 para caracterizar los tipos celulares y evidenciar proliferación celular. Se fotografiaron 20 campos al azar para cada caso, se contó el número y se midieron las áreas de las células TRAP(+).

Resultados: En los GCCG y GPCG, células gigantes y algunas mononucleares fueron TRAP (+), por lo tanto de diferenciación osteoclástica. Los GCCG presentaron más células que los GPCG en un campo de 0.03 mm 2 , y además, una mayor variabilidad entre los campos analizados. Las células de los GPCG fueron de mayor tamaño al comparar los promedios por campo. En células del tipo fibroblastos se evidenció proliferación celular. Se demostró la presencia de células de origen mesenquimático rodeando a las células gigantes, pero éstas últimas no fueron positivas para Vimentina. No se observaron células positivas para CD-45.

Conclusiones: Las células de los GCCG y GPCG coinciden en presentar diferenciación osteoclástica y mesenquimática, pero difieren en tamaño celular y densidad por campo de células TRAP (+). En los GCCG existe una mayor variabilidad citométrica lo que podría estar involucrado en la mayor agresividad que pueden presentar algunos casos de esta patología.