Estudio comparativo de la infiltración marginal in vitro de restauraciones de resina compuesta indirectas cementadas con diferente acondicionamiento de superficie dentaria

Abstract

Distintos autores han sugerido el grabado selectivo de esmalte, previo a la aplicación de cementos de composite autoadhesivos, para potenciar el rendimiento adhesivo de las restauraciones indirectas (26, 40, 47, 83, 92). Sin embargo, la medida se considera controversial y la evidencia que demuestre su efectividad es limitada, especialmente para los cementos más nuevos. El propósito del presente estudio in vitro fue determinar sí el grabado selectivo de esmalte con ácido ortofosfórico al 37%, previo a la adhesión con RelyX U200, sucesor del U100, puede reducir la infiltración marginal en incrustaciones de resina compuesta, tomando como grupo control al cemento de resina convencional, RelyX ARC.

Se reunieron para este motivo, treinta molares humanos sanos y se tallaron, en cada uno de ellos, dos cavidades clases V de Black. Mediante la técnica directa/indirecta, se fabricaron las incrustaciones correspondientes, las que posteriormente se cementaron de acuerdo a las siguientes modalidades: Grupo A: cementación con RelyX ARC con grabado total. Grupo B: grabado selectivo de esmalte y cementación con RelyX U200. Grupo C: cementación con RelyX U200, según las instrucciones del fabricante. Las muestras fueron sometidas a termociclado y se observaron sus cortes transversales bajo microscopio óptico estereoscópico, tomando como infiltración marginal a la penetración del colorante en la interfase diente-restauración, representado en porcentajes respecto a la distancia entre el borde cavo-superficial y la pared axial.

La infiltración marginal registró valores de media de 4,3295, 1,9015 y 57,9595 para los grupos A, B y C, respectivamente, todos con diferencias estadísticamente significativas entre sí (p<0,05). Bajo las limitaciones propias de un estudio in vitro, se concluye que la microfiltración en el sistema autoadhesivo es mayor que en el cemento convencional. Aun así, el grabado selectivo de esmalte es capaz de reducir significativamente la brecha entre ellos, pudiendo incluso superar al sistema de grabado total. Sin embargo, los resultados obtenidos en el presente trabajo no pueden ser, directamente, extrapolados a condiciones clínicas, in vivo, sin antes corroborarse por medio de ensayos clínicos.