Estudio ex vivo comparativo de la efectividad en la remoción de la medicación de hidróxido de calcio mediante la utilización de dos protocolos de reinstrumentación del canal radicular

Abstract

utilizado en endodoncia, debido a su bien documentada actividad antimicrobiana. Esta pasta es introducida en los canales radiculares y mantenida por un mínimo de 7 días, luego debe ser removida y los canales obturados. Se han reportado posibles problemas causados por la interacción entre el Ca(OH) 2 y cementos selladores debido a que la retención de éste en las paredes del canal podría afectar la calidad del sellado y el pronóstico del tratamiento, por lo que se han evaluado múltiples técnicas de remoción de la medicación de Ca(OH) sin embargo ninguna ha logrado eliminarla en su totalidad. El objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia de la técnica de instrumentación mecanizada, utilizando un diámetro de lima dos números mayor que la lima maestra (LM) y determinar si existen diferencias significativas en la remoción de la medicación de Ca(OH) comparado con lo logrado al reinstrumentar sólo con LM. Material y métodos: La muestra consistió en 40 dientes humanos, anteriores y premolares unicanaliculares. Estos fueron instrumentados y medicados con una pasta acuosa de Ca(OH) 2 Posteriormente la medicación fue removida utilizando dos protocolos de reinstrumentación (Grupo 1: LM; Grupo 2: Lima dos números mayor que LM). Los dientes fueron cortados longitudinalmente, observados bajo una lupa estereoscópica y fotografiados. Las imágenes fueron analizadas con el software UTHSCSA Image Tool 3.0 para determinar el porcentaje remanente de la medicación. Se aplicó el test Shapiro- Wilk para determinar la normalidad de los datos. Los resultados fueron analizados mediante T-test no pareado. Resultados: El remanente de Ca(OH) 2. 2 2 en el canal fue en promedio 18,8% en el grupo 1 y 12,6% en el grupo 2, existiendo una diferencia significativa entre ambos grupos. Al evaluar cada tercio, solo existió una diferencia significativa en el tercio cervical, con un 20,5% de Ca(OH) remanente en el grupo 1 en comparación con un 10,2% en el grupo 2. Los tercios medio y apical no presentaron diferencias significativas. Conclusiones: El reinstrumentar con un diámetro de lima dos números mayor que 2 LM permite lograr una mayor limpieza del canal, sin embargo, al considerar cada uno de los tercios de éste, la diferencia sólo es significativa en el tercio cervical.