Estudio de correlación entre dimensión vertical oclusal, estatura y diámetro anteroposterior radiográfico de la cabeza

Abstract

Introducción: La determinación de la Dimensión vertical oclusal (DVO) o altura facial inferior es una etapa crítica en el éxito del tratamiento rehabilitador oral; ésta influye en la estética, en el funcionamiento armónico de la neuromusculatura, y particularmente, en la estabilidad y eficacia masticatoria de la rehabilitación con prótesis dentales. Actualmente se continúa en la búsqueda de alguna forma factible y científicamente respaldada para determinar la DVO. Ningún método de los tradicionalmente utilizados ha probado ser más válido que otro, muchos han sido inexactos, arbitrarios y con poca validez científica. La asociación de medidas anatómicas, tanto clínicas como radiográficas parece ser un buen método, ya que un proceso de crecimiento y desarrollo normal sigue patrones definidos que terminan en la construcción de un cuerpo anatómicamente proporcionado. Objetivo General: Determinar la relación entre de la Dimensión vertical oclusal, el Diámetro antero-posterior radiográfico de la cabeza y la Estatura en adultos jóvenes chilenos. Materiales y Métodos: Se empleó una muestra por conveniencia de 96 individuos (47 hombres y 49 mujeres) con un promedio de edad de 23.4 +/- 2.9 años. La inclusión de los participantes se basó en la condición de Eugnacia como criterio de inclusión y Disgnacia como criterio de exclusión. El estudio incluye 5 variables cuantitativas, 2 clínicas y 3 radiográficas. La variables clínicas consisten en mediciones de la distancia entre los puntos antropométricos Subnasal (Sn) y Mentón (Me), que representan a la Dimensión vertical oclusal (DVO) y la Estatura de cada individuo. Las variables radiográficas se realizaron sobre telerradiografías de perfil, incluyendo el Ratio de Bjork-Jarabak y el Diámetro antero-posterior de la cabeza medido de 2 formas: 1) la distancia entre los puntos cefalométricos Glabela (Gl) y Opistocráneon (Op); y 2) la distancia entre el punto cefalométrico Nasion (N) y Cráneo Posterior (Cp) (punto donde la proyección de la línea Silla-Nasion (S-N) corta el hueso occipital). IV

Resultados: A partir de la regresión lineal múltiple efectuada con las variables clínicas y radiográficas se obtuvo un modelo predictivo que permite estimar una Dimensión vertical oclusal con un coeficiente de correlación de Pearson (r) de 0.702. Conclusiones: La Dimensión vertical oclusal presenta una correlación significativa con la Estatura de una persona y el Diámetro Antero-posterior radiográfico de la cabeza, lo cual está en concordancia con los razonamientos lógicos desprendidos de los procesos de crecimiento y desarrollo, y conceptos de proporcionalidad corporal. Se propone un modelo predictivo, representado en la siguiente ecuación: DVOₓ = [(Estatura) × (0.28)] + [(Gl-Op) × (0.26)] – (25.53), presentando valores de R-squared de 0.493 y una correlación de Pearson (r) de 0.702, lo que es considerado como una correlación significativa. No fue posible demostrar la influencia del Biotipo de Bjork-Jarabak sobre el modelo predictivo propuesto debido a la distribución desigual, según biotipo, de la muestra. Se propone un método sencillo, rápido y factible de efectuar en la clínica, realizado en población chilena, el cual no estaría afectado por el desdentamiento.