Estudio clínico comparativo de recuento de Streptococcus mutans antes y después de la aplicación de sellantes

Abstract

Introducción En el biofilm dental se encuentran diversas bacterias, de las cuales Streptococcus mutans se considerada la de mayor potencial cariogénico. El objetivo del presente estudio es saber si la aplicación de sellante de resina en surcos profundos de dientes posteriores permanentes de pacientes adultos de alto riesgo cariogénico, disminuye el recuento de UFC/cm² de Streptococcus mutans sobre el área de surcos oclusales del diente.

Materiales y métodos Se seleccionaron 38 pacientes (edad promedio 24 años) entre marzo y junio de 2013, de la clínica de Operatoria, Facultad de Odontología, Universidad de Chile,. En cada paciente, un operador tomó muestra de biofilm de la superficie oclusal de un diente posterior permanente con indicación de sellante, mediante técnica de cubeta (impresión de cara oclusal del diente usando cubetilla para flúor, cargada con medio de cultivo selectivo para Streptococcus mutans). Luego aplicó sellante en surcos del mismo diente. 30 días después tomó otra muestra con técnica de cubeta, sobre el sellante oclusal. Las muestras fueron procesadas en laboratorio de Microbiología Bucal, Departamento de Patología, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Un segundo operador realizó análisis estadístico.

Resultados Se aislaron colonias de Streptococcus mutans desde muestras de biofilm obtenidas mediante la técnica de cubeta, según macromorfología y adherencia al agar. Se identificaron colonias haciendo pruebas bioquímicas (hidrólisis de Esculina y fermentación de Rafinosa y Melobiosa). Se cuantificaron UFC de Streptococcus mutans en área de surcos de superficies oclusales de dientes posteriores permanentes, antes (T0) y después (T1) de aplicar sellante. Usando programa ImageJ®, se sacó promedio del área oclusal de molares y premolares, y del área ocupada por sellante en dichos dientes: 10% de superficie oclusal de molares es ocupada por sellante, y 9% en premolares. Se convirtieron los datos, expresándolos

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en cm². Comparando los resultados (test de Wilcoxon) se determinó que existe diferencia significativa (p<0.05) entre T0 (X=197,76 DS=199,42) y T1 (X=68,2 DS=102,54).

Conclusión En adultos jóvenes con alto riesgo cariogénico, la aplicación de sellante de resina sin flúor en surcos de dientes posteriores permanentes sanos, contribuye a reducir la cantidad de UFC/cm² de Streptococcus mutans sobre el área de los surcos de los dientes tratados.