Interacción de gabapentina con paracetamol en dolor orofacial experimental

Abstract

Introducción: Para el manejo del dolor orofacial de tipo neuropático se dispone de una amplia gama de medicamentos, entre estos encontramos antinflamatorios no esteroidales (AINES), anticonvulsivantes y opioides. La analgesia multimodal es actualmente recomendada para aumentar la utilidad clínica de los analgésicos e implica la combinación de diversos fármacos con diferentes mecanismos de acción, lo que resulta en efectos aditivos o supraditivos. El objetivo del actual estudio, es evaluar el efecto analgésico de la gabapentina, paracetamol y de la combinación de ambos para el alivio del dolor orofacial de tipo neuropático. Materiales y Métodos: Gabapentina, paracetamol y la combinación de ambos fueron administrados intraperitonealmente (i.p.) en 136 ratones machos (Mus musculus), a los cuales se les realizó una inyección subcutánea, en la región del labio superior, con 20 µL de solución de formalina al 2%, midiéndose el tiempo de frotamiento del área perioral, tanto en la fase I o etapa aguda como en la fase II o etapa inflamatoria. Además se realizó un análisis isobolográfico para definir la naturalaza de la interacción entre ambos fármacos. Los resultados se miden como el promedio + error estándar de la media (EEM). La significancia estadística se determinó por análisis de varianza y pruebas t Student (p<0,05). Resultados: Gabapentina y paracetamol producen una inhibición dosisdependiente

en la primera y segunda fase del test. No obstante para ambos fármacos se observó una actividad mayor en la fase II. La combinación de las fracciones de DE de gabapentina y paracetamol producen efecto sinérgico respecto a la respuesta nociceptiva medida. Conclusiones: La administración i.p. de gabapentina y paracetamol produce un efecto antinociceptivo dosis dependiente en ambas fases del test. El sinergismo de su combinación puede deberse a que difieren en sus mecanismos de acción, mejorando el efecto analgésico. Estos hallazgos poseen relevancia clínica, ya que la combinación de estos fármacos podría ser una nueva herramienta para el tratamiento de dolores neuropáticos.