Comparación de la remoción de masa dentinaria por dos técnicas endodónticas

Abstract

INTRODUCCIÓN Se ha evidenciado que la excesiva remoción de masa dentinaria pos instrumentación endodóntica, predispone a fracturas radiculares frente a los requerimientos flexo-compresivos. Para la preparación y configuración del canal radicular existen desde limas manuales de acero inoxidable, hasta sistemas mecanizados de lima única de movimiento recíproco de aleación M-wire® (Dentsply Tulsa dental Specialities), tales como WaveOne® (Denstply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Por lo que es importante determinar que instrumento genera la menor remoción de dentina, mejorando así, la resistencia al estrés generado por la rehabilitación final. OBJETIVO GENERAL Determinar cuál técnica de instrumentación endodóntica: manual-rotatoria o el sistema WaveOne® remueve menos dentina de canales radiculares distales de primeros y segundos molares inferiores humanos extraídos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Cuantificar la remoción dentinaria en el tercio cervical, medio y apical de canales radiculares distales de primeros y segundos molares inferiores humanos extraídos con ambas técnicas. Comparar la remoción dentinaria en el tercio cervical, medio y apical con ambas técnicas. METODOLOGIA Estudio experimental ex vivo. Canales radiculares de 30 raíces distales de primeros y segundos molares inferiores humanos extraídos se dividieron aleatoriamente en 2 grupos (n=15), grupo 1 técnica manual-rotatoria y grupo 2 sistema WaveOne®. Fueron radiografiadas en sentido mesio-distal y vestíbulo-lingual con toma estandarizada antes y después de la instrumentación. Las radiografías fueron digitalizadas y analizadas morfométricamente en software “AutoCad® 2013”. Se midió el diámetro del canal en sentido mesio-distal y vestíbulo-lingual en 3 puntos: a 1mm del inicio del corte coronario de la raíz, en la mitad del largo total del canal y a 3 mm del ápice radiográfico. Los datos se analizaron usando el test Wilcoxon. RESULTADOS En el tercio cervical el promedio de las diferencias del diámetro del canal en vestíbulo-lingual fue de 0,14 mm para el grupo 1 y 0,18 mm para el 2 4

(p=0,15), en mesio-distal fue de 0,2 mm para el grupo 1 y de 0,19 mm para el 2 (p=0,63). En el tercio medio en vestíbulo-lingual fue de 0,11mm para el grupo 1 y de 0,12mm para el 2 (p=0,37), en mesio-distal fue de 0,11mm para el grupo 1 y de 0,17mm para el 2 (p=0,00). En el tercio apical en vestíbulo-lingual fue de 0,83 mm para el grupo 1 y 0,13 mm para el 2 (p=0,00), en mesio-distal fue de 0,63 mm para el grupo 1 y de 0,14mm para el 2 (p=0,00). CONCLUSIONES La técnica manual-rotatoria y el sistema WaveOne® conservan la masa dentinaria en el tercio cervical, la manual-rotatoria conserva la masa dentinaria en el tercio medio y WaveOne® conserva la masa dentinaria en el tercio apical del canal radicular distal de primeros y segundos molares inferiores humanos extraídos.