| Abstract | dc.description.abstract | La manera en la cual las fracturas mandibulares son tratadas y reparadas
ha sufrido una evolución gradual. A través de los años han aparecido diversas
técnicas para la reparación de fracturas mandibulares. Los métodos abarcan
desde el bloqueo intermaxilar (BIM) hasta combinaciones de BIM con alambres,
tornillos tirafondo (lag screw) y placas de fijación rígida interna y elementos de
fijación rígida externa (tutores externos). Hoy en día los sistemas de osteosíntesis
con placas y miniplacas se han vuelto ampliamente populares. Presentan ventajas
como evitar el uso de BIM, pronta recuperación de la función mandibular, mayor
comodidad para el paciente, menores períodos de hospitalización, entre otras.
Para el tratamiento quirúrgico de fracturas de ángulo mandibular hay dos
métodos ampliamente utilizados, la osteosíntesis con 1 miniplaca fijada en las
líneas ideales de osteosíntesis descritas por Michelet y Champy, y el otro método
es osteosíntesis con 2 miniplacas, una de estas en el borde mandibular inferior
ofreciendo mayor estabilidad.
La fractura de ángulo mandibular es una de las fracturas mandibulares que
presenta mayor número de complicaciones y los dos métodos de osteosíntesis
antes mencionados no se encuentran exentas de éstas después de haber
realizado el tratamiento.
Se realizó un estudio analítico retrospectivo de tipo cuantitativo en el
Servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial del Instituto Traumatológico
Teodoro Gebauer Weisser, consistente en la recolección de datos mediante la
revisión de fichas clínicas de pacientes operados por fracturas de ángulo
mandibular simple entre enero de 2001 y diciembre 2012. Los datos obtenidos
fueron registrados y tabulados en Microsoft Excel.
De 921 pacientes operados por fracturas maxilofaciales en 11 años, 269
corresponden a fracturas mandibulares, de las cuales se obtuvo una muestra de
62 pacientes operados por fractura de ángulo mandibular simple. La proporción
ente hombre y mujer fue de 5,9:1 y el grupo etario más afectado aquel entre los 20
y 29 años. La agresión por terceros fue el factor etiológico más frecuente. El
promedio de días de espera hasta la intervención quirúrgica fue de 10,1 días y el
lado más afectado correspondió al izquierdo.
Un quinto de los pacientes padecieron de complicaciones postoperatorias,
presentándose en porcentajes casi equivalentes en tratamientos realizados con 1
miniplaca versus 2 miniplacas. El tipo de complicación postoperatoria más
frecuente fue la infección, seguida de la maloclusión.
Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar los grupos
poblacionales más afectados de las fracturas de ángulo mandibular simple. No se
observan diferencias en las complicaciones postquirúrgicas en el tratamiento con 1
miniplaca versus 2 miniplacas, sin ser estas estadísticamente significativas. Hacen
falta más estudios prospectivos randomizados para alcanzar conclusiones
significativas. | en_US |
