Longevidad de sellantes de puntos y fisuras realizados por alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile

Abstract

La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia en nuestro país. Según los resultados de la encuesta nacional de salud (2003) la prevalencia de caries en nuestra población es de 66% (70% los hombres y 63% las mujeres), existiendo como promedio 2,5 caries por persona (en el rango de 0 a 21 dientes cavitados). Según un estudio realizado en la región metropolitana la prevalencia de caries dental en la población de 12 años de edad, el año 2006 ascendía a 65% (63 % los hombres y 67 % las mujeres), con un COPD de 1,69 en hombres y 2,08 en mujeres. Sin embargo, el índice significante de caries, que considera el valor promedio del tercio más afectado, da cuenta de cifras mayores, 4,22 para los hombres y 4,44 para las mujeres. Se ha observado que la superficie con mayor incidencia de caries en niños es la superficie oclusal, reportándose 83% de caries en esta superficie. En adolescentes y en adultos jóvenes se mantiene el riesgo de caries en puntos y fisuras hasta 8 o 9 años después de la erupción, sumándosele además una mayor incidencia de caries interproximales. Esto indicaría el continuo riesgo de desarrollar caries primarias en pacientes adultos, los que podrían verse beneficiados por una intervención de tipo preventivo. En la actualidad, la prevención primaria de caries incluye la administración de fluoruros, el uso de sellantes de puntos y fisuras, el control de placa y el análisis de dieta para el control del consumo de carbohidratos fermentables. El uso de fluoruros ha permitido disminuir el número de lesiones de caries en las superficies lisas del esmalte, pero la anatomía oclusal de las piezas posteriores presenta puntos y fisuras profundas que no pueden ser cepilladas adecuadamente o protegidas por la administración de flúor. Al considerar esto, resalta la importancia del uso de sellantes de puntos y fisuras. La evidencia indica que los sellantes son efectivos en la prevención de caries en estas superficies. Los beneficios del sellado de puntos y fisuras con materiales en base a resina ha sido ampliamente estudiada en primeros molares permanentes, pero la evidencia es incompleta para segundos molares y premolares permanentes, y para sellantes de vidrio ionómero.