Asociación entre detección de virus papiloma humano de alto riesgo y expresión nuclear de ß-catenina en carcinoma oral de células escamosas

Abstract

El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es la neoplasia maligna más frecuente en cavidad oral. La literatura señala un posible rol etiológico del virus papiloma humano (VPH) en cánceres de cabeza y cuello, sin embargo, en carcinomas orales su participación es aún controversial. Por su parte, la proteína β­catenina actúa como regulador en la vía Wnt canónica, cuya activación induce su estabilización, acumulación citoplasmática y posterior translocación nuclear, afectando la transcripción de genes asociados a crecimiento y proliferación celular. La acumulación nuclear de β­catenina en cánceres cervical y orofaringeo VPH positivos parece ser directa consecuencia de la expresión de oncoproteínas virales E6/E7 del VPH. Dicha acumulación serviría como un posible marcador para diferenciar poblaciones VPH positivas versus VPH negativas. Sin embargo, no existen estudios al respecto en COCE. El objetivo de este estudio fue asociar expresión nuclear de β­catenina y presencia de VPH de alto riesgo (VPH­AR) en COCE. Estudio observacional analítico de corte transversal. Se utilizó una muestra de 60 casos con diagnóstico COCE. Se realizó PCR para amplificación de VPH genérico y técnica de inmunohistoquímica para detección β­catenina. Posteriormente se efectuó el análisis estadístico de los datos mediante software Stata 11.0. De un total de 60 casos analizados a través de PCR convencional, 8 casos (13.3%) resultaron positivos en la detección de VPH genérico. 7 muestras de COCE (11.6%) mostraron expresión nuclear de β­catenina. Cinco (71.4%) fueron VPH positivas; 4 fueron VPH­16, con moderada o intensa expresión nuclear en más del 70% de las células; una muestra fue VPH­18. Dos muestras VPH­negativas tuvieron expresión nuclear de β­catenina en menos del 10% de las células. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas con un valor de p<0.0001. La prevalencia del VPH 16/18 en muestras de COCE fue similar a lo reportado en la literatura. Así, la expresión de β­catenina nuclear en células epiteliales en COCE estaría relacionado a la presencia de VPH 16/18. Esto nos permite sugerir a β­catenina como un nuevo marcador inmunohistoquímico complementario, más efectivo y que al ser detectado en muestras de COCE permitiría predecir la presencia del virus. Palabras clave: Carcinoma Oral de Células Escamosas (COCE), Virus Papiloma Humano (VPH), β­catenina.