Respuesta pulpar a pruebas de vitalidad térmicas e inervación de pulpa dentaria en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo II

Abstract

La diabetes mellitus es una patología que se caracteriza por desregulación metabólica de los hidratos de carbono en que se puede producir neuropatía diabética, complicación que se manifiesta con la alteración de la sensibilidad en una zona del cuerpo.

El objetivo de este trabajo fue determinar la respuesta pulpar a las pruebas de vitalidad térmicas en enfermos con diabetes mellitus tipo II y describir la distribución de las terminaciones nerviosas en la pulpa dentaria, en dientes extraídos por enfermedad periodontal. Se evaluaron 26 casos, 9 diabéticos y 17 no diabéticos, que tenían indicación de exodoncia por enfermedad periodontal avanzada. En estos pacientes se realizaron pruebas de vitalidad pulpar térmicas y a continuación se realizaron las exodoncias obteniéndose 23 dientes de pacientes diabéticos y 27 dientes de pacientes sin esta patología. A continuación los dientes se fijaron en formalina al 10 % y luego se descalcificaron con E.D.T.A. al 4.13% y pH 7.4. Se procesaron con técnica histológica corriente, se tiñeron con hematoxilina eosina y se realizó inmunomarcación con S-100.

Los enfermos diabéticos presentaron una menor respuesta pulpar frente a las pruebas de vitalidad (p<0,001). También se encontró que los diabéticos tienen una menor respuesta al calor en sus dientes (p<0,001). Los enfermos diabéticos presentaron un mayor porcentaje de calcificaciones intrapulpares. Con técnica inmunohistoquímica se observó que la extensión de las fibras nerviosas abarcó hasta los túbulos dentinarios en ambos grupos, no mostrando diferencias entre ellos.