Seguridad biológica del blanqueamiento dental con próxido de hidrógeno al 6% y nanopartículas de dióxido de titanio nitrogenado, activado por luz Led/Láser

Abstract

Introducción: El color dental es un aspecto importante dentro de la estética facial de una persona y cada vez es mayor la demanda de los pacientes por mejorar este aspecto. El blanqueamiento es un tratamiento conservador y seguro para mejorar el color dentario, pero no está ajeno a efectos negativos sobre los tejidos. El efecto adverso más prevalente es la sensibilidad dental. Nuevos sistemas de blanqueamiento en oficina han ido desarrollándose en los últimos años, en donde el agente es catalizado por fuentes adicionales de energía con el objetivo de aumentar la eficacia del blanqueamiento. El dióxido de titanio nitrogenado activado por luz permite disminuir la concentración del peróxido al aumentar la tasa de descomposición de éste, y por ende, podría ayudar a disminuir la sensibilidad postoperatoria. Objetivo: Comparar la sensibilidad dental post-blanqueamiento producida en pacientes tratados con peróxido de hidrógeno al 6% + partículas de dióxido de titanio nitrogenado, y peróxido de hidrógeno al 35%, ambos catalizados por láser. Materiales y Métodos: El estudio es un ensayo clínico randomizado doble ciego, con un diseño de boca dividida. En todos los voluntarios (N = 30) se realizó un blanqueamiento de la arcada superior dividido en 3 sesiones clínicas separadas cada una por 1 semana, con un total de 72 minutos en contacto con el gel. En una hemiarcada se empleó peróxido de hidrógeno al 35% y en la otra, peróxido de hidrógeno al 6% que contenía nanopartículas semiconductoras de dióxido de titanio nitrogenado. Ambos agentes fueron fotoacelerados con luz LED/láser en todas las sesiones. Los pacientes registraron la aparición o no de sensibilidad dental utilizando escala visual análoga. La evaluación se realizó inmediatamente después del tratamiento y durante las 3 semanas consecutivas. Se utilizó el test Shapiro-Wilk para analizar la normalidad de la distribución, se comparó la sensibilidad inicial con los valores en los distintos controles con pruebas de Friedman y Wilcoxon y posteriormente el test de Mann-Whitney (α = 0,05) para comparaciones múltiples. Resultados: Se reportó sensibilidad dental en algún momento del tratamiento con ambos agentes, siendo mayor en el grupo al 35%. Sin embargo, no existen diferencias significativas (p>0,05) (Prueba Z). La intensidad de la sensibilidad post blanqueamiento en oficina es similar para ambos grupos evaluados, siendo en su mayoría leve. Conclusiones: El protocolo de blanqueamiento en oficina con peróxido de hidrógeno al 6%+nanopartículas de dióxido de titanio nitrogenado activado por luz LED/láser de este estudio provoca bajos niveles de sensibilidad, con intensidad leve, y lo consideramos un tratamiento biológicamente seguro.