Rol del alcohol 70% en la formación de paracloroanilina Ex vivo en tratamiento endodóntico tras ser utilizado como irrigante intermedio entre hipoclorito de sodio 5% y clorhexidina 2%

Abstract

Introducción: La desinfección del SCR no se logra con un sólo irrigante por lo que es necesario el uso combinado de sustancias en una secuencia específica para obtener el éxito terapéutico. Sin embargo, si un irrigante no es completamente eliminado antes de aplicar el siguiente, al entrar en contacto pueden formar subproductos como la paracloroanilina, compuesto tóxico resultado de la interacción de NaClO y CHX que interfiere en la desinfección y sellado de SCR. Objetivo: Determinar ex vivo si el alcohol 70%, usado como irrigante intermedio entre NaClO 5 % y CHX 2%, evita la formación de PCA dentro del canal radicular. Metodología: 30 dientes extraídos (ex vivo) fueron divididos en 2 grupos: experimental (20 dientes) y grupo control (10 dientes). A ambos se les realizó un tratamiento de endodoncia utilizando el protocolo de irrigación de la Facultad de Odontología de la U. de Chile. En el grupo experimental se usó alcohol al 70% como irrigante intermedio y en el grupo control, suero fisiológico. Se recolectaron 13 volúmenes correspondientes a las distintas fases del tratamiento y se determinó por medio de espectrofotometría la concentración de NaClO, EDTA, CHX y paracloroanilina de las muestras obtenidas. Resultados: Al momento de la medicación se detectó una concentración de PCA de 0,00345% en el grupo control y de 0,00233% en el experimental, existiendo diferencia significativa entre ambos grupos. La concentración de NaClO durante la PQM llega a 4,737% en el grupo control y 4,853% en el grupo experimental. Sin embargo, antes de utilizar la CHX alcanza una concentración de 0,00308% en el grupo control y de 0,00229% en el experimental. Las concentraciones de CHX 2% en fases 12 y 13 fueron similares para ambos grupos. Conclusiones: La utilización de alcohol al 70% como irrigante intermedio entre la irrigación con NaClO 5% y con CHX 2%, disminuye de manera significativa la formación de PCA al momento de la medicación intracanal, en comparación con el suero fisiológico.