Asociación de hipomineralización incisivo molar y prevalencia de caries en escolares de 6 a 12 años de la Provincia de Santiago, Región Metropolitana

Abstract

Introducción: La Hipomineralización Incisivo Molar (HIM) se define como un defecto cualitativo del esmalte que afecta a uno o más primeros molares permanentes y a veces se asocia a incisivos permanentes. Su etiología no está completamente clara y la prevalencia reportada es variable. Clínicamente va desde opacidades demarcadas con límites definidos hasta restauraciones atípicas o gran pérdida de estructura coronaria. Al ser un esmalte más poroso provoca hipersensibilidad dentaria, fracturas de esmalte bajo fuerzas normales y favorece el desarrollo y avance de lesiones de caries. El objetivo de este estudio fue establecer si existen diferencias significativas en los índices COPD/ceod entre escolares de 6 a 12 años con presencia de HIM y escolares sin HIM de la provincia de Santiago. Material y métodos: Este estudio observacional, descriptivo y de corte transversal fue realizado en 1270 escolares de 6 a 12 años de la provincia de Santiago, seleccionados aleatoriamente y estratificados por nivel socioeconómico cuyos padres aceptaron su participación mediante consentimiento informado. Los escolares fueron evaluados por dos examinadores calibrados que utilizaron los criterios diagnósticos de la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) para la detección de HIM y los criterios de la OMS para determinar historia de lesiones de caries a través de índice COPD/ceod. Los datos fueron consignados en un formulario diseñado para esta investigación y analizados mediante la Prueba Z y la Prueba de Mann-Whitney (considerando p<0,05) Resultados: La prevalencia de HIM fue de 12,8%. El COPD/ceod en escolares con HIM fue 1,00 y 1,88 respectivamente y en escolares sin HIM 0,43 y 1,65 respectivamente. La diferencia entre ambos grupos fue significativa sólo para COPD (p=0,000). Los componentes del COPD en pacientes con HIM fueron C=0,32; O=0,64 y P=0,04 y en grupo control C=0,13; O=0,29 y P=0,01. En los tres casos se encontró diferencia significativa (p<0,001; p<0,001 y p=0,003).

Conclusión: Escolares de 6 a 12 años de la provincia de Santiago afectados con HIM presentan mayor COPD, independientemente del sexo y el estrato socioeconómico que escolares sin HIM. En todos los subcomponentes del índice el valor es mayor en los pacientes con HIM. En contraste, en el índice ceod y en los subcomponentes de éste no se encontraron diferencias significativas al comparar entre escolares con y sin HIM.