Comparación del efecto de la terapia miofuncional orofacial versus la terapia combinada pre-ortóncica Trainer TM más terapia miofuncional orofacial, sobre los patrones electromiográficos de los músculos cráneofaciales en niños con incompetencia labial

Abstract

Introducción: La incompetencia labial es una condición muy prevalente que provoca alteraciones funcionales y morfológicas. Se caracteriza por presentar los labios separados en reposo mandibular requiriendo actividad muscular compensatoria para lograr el contacto labial. Para la valoración de la actividad muscular y monitorear tratamientos correctivos se utiliza la electromiografía de superficie (EMG). Dentro de los tratamientos tempranos se encuentra la terapia miofuncional orofacial (TMO) y el uso del aparato pre-ortodóncico Trainer™. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de ambos tratamientos mediante la evaluación de la actividad EMG de los músculos involucrados en el cierre labial de niños incompetentes labiales. Material y métodos: El estudio consideró 30 niños incompetentes labiales entre 7 y 13 años de edad, divididos en dos grupos: 15 niños tratados con TMO (grupo 1), y 15 niños con terapia combinada Trainer™ más TMO (grupo 2). La actividad EMG fue registrada al inicio (T0) y luego de 1 año de tratamiento (T1) con electrodos bipolares ubicados en los músculos orbicular superior de los labios (OSL), orbicular inferior de los labios (OIL) y temporal anterior (TA), durante la condición de reposo, fonoarticulación, deglución de saliva y máximo apriete labial (MAL). Para el análisis de los datos se utilizaron los test no paramétricos de Mann-Whitney para comparar entre grupos, y de Wilcoxon para comparar la actividad inicial y final en cada grupo. Resultados: Al comparar la actividad EMG entre ambos grupos no se observaron diferencias significativas en T0 ni en T1. Pero al comparar entre T0 y T1 ambos tratamientos modificaron la actividad EMG, existiendo una disminución en la condición de MAL para el OSL y el OIL. La actividad disminuyó en fonoarticulación en el OSL y aumentó en reposo para OIL. La actividad del TA no se modificó en ninguna condición. Conclusiones: El uso de Trainer™ más TMO no fue más efectivo como tratamiento para la incompetencia labial que la TMO por sí sola en términos de actividad EMG. Los resultados obtenidos sugieren que ambos tipos de tratamiento modifican favorablemente la actividad EMG en niños con incompetencia labial en los músculos OSL y OIL.