Patrones del ciclo sueño/vigilia en lactantes influyen en el estado nutricional de adolescentes

Abstract

El ciclo sueño/vigilia (CSV) es uno de los ritmos circadianos más evidentes, su relevancia radica en que cada uno de sus estados regula las más diversas funciones de una manera que le es propia, incluyendo la temperatura corporal, secreción hormonal, actividades cardiovascular, respiratoria, mantenimiento del metabolismo y sistema inmunológico. En el último tiempo, diversas investigaciones han identificado al sueño como un factor involucrado en la epidemia de obesidad, pues un patrón inadecuado de sueño (cantidad, calidad, eficiencia, regularidad y/o horarios de sueño) contribuye a ganancia de peso y riesgo de obesidad. El presente trabajo tiene como objetivos identificar los patrones del CSV en lactantes que puedan ser factores de riesgo para exceso de peso en la adolescencia y evaluar la posible relación entre los patrones del CSV de lactantes y adolescentes. Se estudiaron a 193 lactantes sanos, sin antecedentes perinatales ni enfermedades, pertenecientes a un subgrupo de una cohorte de Santiago de Chile constituida entre los años 1992 y 1996. Los patrones del CSV fueron evaluados a través de encuestas de sueño administradas por su madre o apoderado cuando los lactantes tenían entre 5 y 8 meses y a través de registros actigraficos a los 17 años de edad, obteniendo además para estos últimos información adicional sobre su índice de masa corporal (IMC). Por su parte, los factores confundentes para el exceso de peso se evaluaron mediante el nivel socioeconómico, la educación materna, el sexo y la jornada escolar. Para estudiar la relación entre la duración del sueño y el IMC se utilizará un modelo de regresión lineal múltiple. Los resultados muestran una consolidación del ciclo sueño/vigilia en la adolescencia a diferencia del grupo de lactantes, además, los adolescentes presentan un retraso del ciclo circadiano lo que les conduce a tener dificultades para quedarse dormidos La cantidad de sueño en la infancia no influyo en el exceso de peso en la adolescencia, no obstante, la fragmentación del sueño puede tener un impacto perjudicial sobre el estado nutricional en adolescentes. Consideramos necesario incluir la educación sobre el sueño en las intervenciones que se implementan para disminuir las cifras alarmantes de sobrepeso y obesidad en nuestro país. En particular, enfatizar a los padres y a quienes participan en el cuidado de lactantes y niños, la relevancia de respetar las diversas medidas diurnas y nocturnas que contribuyen a preservar un adecuado CSV de sus hijos

The sleep/wake cycle (SWC) is one of the most important circadian rhythms, its relevance lies in the fact that each of its states can be related to multiple activities, such as: regulation of body temperature, hormonal secretion, cardiovascular and respiratory functions, maintenance of the metabolism and immune system. Recently, several studies have identified sleep as a factor involved in the epidemic of obesity, showing that an inadequate sleep pattern (quantity, quality, efficiency, regularity and sleep schedules) could contribute to weight gain and obesity risk, leading to metabolic alterations in various age groups. The objective of this study is to identify SWC patterns in infants that may influence excess weight in adolescence and to evaluate the differences between SWC patterns of infants and adolescents. We studied 193 healthy infants, without any perinatal history or disease, belonging to a subgroup of a cohort established between 1992 and 1996 in Santiago de Chile. The SWC patterns were evaluated through sleep surveys administered by their mother or caretaker when infants were between 5 and 8 months old and through actigraphic records at 17 years old, in addition of their body mass index (BMI). On the other hand, the confounding variables for excess weight were evaluated through socioeconomic status, maternal education, sex and the school schedule. The study was performed through multiple logistic regression in order to measure the change in the prevalence of excess of weight. The results show a consolidation of the sleep/wake cycle in adolescence unlike the group of infants, in addition, adolescents have a delay of the circadian cycle which leads them to have difficulty falling asleep. The amount of sleep in childhood has no influence in excess of weight in adolescence, however, the fragmentation of sleep can have a negative effect in the nutritional status of adolescents. We consider to include education about sleep in the interventions programs in order to reduce the elevated prevalence of overweight and obesity in our country. In particular, to educate parents and to those who participate in the care of infants and children the importance of respect natural diurnal and nocturnal patterns of the chil