Comparación del efecto de la terapia miofuncional orofacial versus la terapia combinada pre-ortóncica Trainer, sobre los patrones electromiográficos de los músculos cráneofaciales en niños con incompetencia labial

Abstract

Introducción: Las disfunciones neuromusculares y la incompetencia labial contribuyen al desarrollo de las anomalías dentomaxilares (ADM). Se han propuesto alternativas terapéuticas que apuntan a resolver estas alteraciones como los aparatos pre-ortodóncicos Trainer (TPO) y la Terapia Miofuncional Orofacial (TMO). El propósito de este trabajo fue comparar en niños con incompetencia labial estos dos tratamientos, mediante el análisis de su efecto en la actividad electromiográfica de superficie (EMG) de tres músculos craneofaciales al cabo de un año de tratamiento. Materiales y método: El estudio consideró 30 niños con incompetencia labial entre 7 y 13 años de edad, dividido en 2 grupos, 15 tratados con TPO (grupo 0) y 15 tratados con TMO (grupo 1). Se realizaron mediciones iniciales (T0) y a un año de tratamiento (T1) de la actividad EMG con electrodos bipolares de superficie en los tres músculos; Orbicular superior de los labios (OSL), Orbicular inferior de los labios (OIL) y Temporal Anterior (MTA) durante reposo (REP), deglución (DEG) y máximo apriete labial (MAL). Para la comparación de la actividad EMG inicial se utilizó el test de Mann-Whitney, el test de Fisher para las variables antropométricas y regresión multinivel para los valores EMG finales. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los valores iniciales y los valores finales en ambos grupos. No se demostró diferencia entre los grupos en el efecto del tratamiento sobre la actividad EMG al cabo de un año. La actividad EMG en REP del OSL fue significativamente mayor en ambos grupos luego de 1 año de tratamiento. La actividad EMG durante MAL del OSL y OIL fue significativamente menor en ambos grupos luego de 1 año de tratamiento. No se encontró diferencias significativas durante deglución en ningún músculo y MTA no tuvo variaciones en ninguna de las funciones orales estudiadas. Conclusión: El uso de TPO no fue más efectivo para la incompetencia labial que la TMO en términos de actividad EMG. Los resultados obtenidos sugieren que ambos tipos de tratamiento modifican favorablemente la actividad EMG en niños con incompetencia labial de los músculos OSL e OIL.