Expresión Inmunohistoquímica de las Proteínas KI-67 y CD105 en Carcinoma Oral de Células Escamosas según grado de diferenciación histológica

Abstract

Introducción: El carcinoma oral de células escamosas (COCE) corresponde a un carcinoma con diferenciación escamosa que surge del epitelio escamoso estratificado de la mucosa, el cual representa el 95% de todos los tumores malignos de la cavidad oral, afecta con mayor frecuencia a la lengua. El grupo etario más afectado se presenta en la sexta década de vida y en el sexo masculino. Las proteínas Ki-67 y CD105 son moléculas que intervienen en los procesos de proliferación celular y angiogénesis tumoral respectivamente, los cuales representan pilares esenciales en la carcinogénesis, progresión y crecimiento tumoral. El objetivo de este estudio fue describir la expresión y correlación entrelas proteínas Ki-67 y la microdensidad vascular (MDV) detectada mediante la proteína CD105 en COCE de distintos grados de diferenciación histológica y en muestras de mucosa oral (MO). Material y métodos: Se seleccionaron 58 muestras de COCE según grado de diferenciación histológica (carcinoma oral de células escamosas bien diferenciado (COCE-BD) (n=20), carcinoma oral de células escamosas moderadamente diferenciado (COCE-MD) (n=24) y carcinoma oral de células escamosas pobremente diferenciado (COCE-PD) (n=14)) y 13muestras de MO. Se realizó técnica de inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales anti-Ki-67 y anti CD105. La cuantificación del antígeno Ki-67 se determinó mediante un método semicuantitativo, por campo de objetivo 40x a microscopía óptica convencional, en 5 campos por muestra, obteniendo un índice de marcación de proliferación para la proteína Ki-67 por muestra, en tanto, la MDV se definió como el número de vasos positivos para CD105 por 5 campos a objetivo de 40x para microscopía óptica convencional por muestra equivalente a un área total de 200x. Se realizó estadística descriptiva y analítica de los datos obtenidos. Resultados: La edad media de los pacientes con COCE fue de 65 años, siendo la mayor frecuencia en el sexo masculino (72,41%). La localización anatómica más frecuente fue lengua (27,58%). Se observó diferencia estadísticamente significativa en la inmunoexpresión de la proteína Ki-67 en COCE versus MO (p< 0,05) y en COCE-BD versus COCE-PD (p< 0,001). Para MDV detectada mediante

CD105 se observó diferencia estadísticamente significativa en COCE versus MO (p<0,001), en COCE-BD versus COCE-PD (p<0,001), en COCE-MD versus COCE-PD (p<0,0001). Se encontró una correlación positiva entre Ki-67 y MDV detectada mediante CD105 en COCE-BD (p=0,018). Conclusión: Este estudio demuestra una alta expresión de la proteína Ki-67 y alta MDV detectada mediante CD105 en COCE comparada a la inmunoexpresión en el epitelio escamoso estratificado de MO del antígeno Ki-67 y de la MDV detectada en la lámina propia de la MO. La sobreexpresión de la proteína Ki-67 en COCE comparado al detectado en el epitelio de la MO, podría explicar la intervención de esta molécula en los mecanismos que se involucran con promoción de la carcinogénesis en COCE. Asimismo, el aumento de la MDV detectada mediante CD105 se relacionaría con el crecimiento y progresión tumoral. Los resultados de este estudio sugieren que los anticuerpos anti-Ki-67 y anti-CD105 podrían indicarse como marcadores pronósticos en la determinación de la tasa de crecimiento y progresión tumoral, contribuyendoa predecir el comportamiento clínico-biológico de estas lesiones y mejorando el pronóstico y la tasa de sobrevida de los pacientes.