Evaluación de la incidencia y severidad de estomatitis subprotésica en pacientes portadores de prótesis dentales antimicrobianas fabricadas con nanopartículas de cobre

Abstract

Introducción: La prótesis removible es, hasta el día de hoy, el principal método rehabilitador en pacientes desdentados. Su uso puede generar inflamación de la mucosa subyacente a la prótesis, condición denominada estomatitis subprotésica (ESP). La etiopatogenia de dicha enfermedad es multifactorial, sin embargo, el factor principal corresponde a la infección por la levadura C. albicans. Para el tratamiento de la estomatitis subprotésica, se describe la administración de antifúngicos como primera opción, los cuales pueden presentar efectos adversos como náuseas, cefaleas, vómitos y malestar general, sumado a su mal sabor. Recientemente se desarrolló una tecnología protegida bajo patente sobre prótesis dentales fabricada con acrílico modificado con nanopartículas de cobre. Las prótesis con nanopartículas de cobre han demostrado tener una alta actividad antimicrobiana frente a C. albicans, además de ser biocompatible, conservar las propiedades mecánicas y estéticas del acrílico convencional de las prótesis. La pregunta de investigación surge sobre comprobar si este efecto antimicrobiano de las prótesis con nanocobre significaría una reducción en la incidencia y severidad de ESP en pacientes que utilicen las prótesis antimicrobianas en comparación a los usuarios de prótesis convencionales. El objetivo del presente trabajo de investigación fue evaluar la incidencia y severidad de ESP en pacientes con prótesis modificadas con nanopartículas de cobre y prótesis convencionales. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico con 25 pacientes, de las asignaturas de Prótesis Totales y UTE Clínica Odontológica del Adulto Mayor III de la Clínica Odontológica de la Universidad de Chile durante el periodo 2017-2019. Se dividió a los pacientes en un grupo control, quienes portaron prótesis removibles convencionales, y un

grupo estudio, los que portaron prótesis modificadas con nanopartículas de cobre. Se realizaron exámenes clínicos al momento de la instalación de prótesis y a los 4, 7 y 12 meses de la fecha de instalación para determinar incidencia, considerando los casos nuevos de ESP durante el período de observación, y severidad de estomatitis subprotésica, según la clasificación de Newton. Resultados y discusión: La incidencia de estomatitis subprotésica en el grupo control fue de 55.5%, en comparación a 33.3% en el grupo estudio luego de 12 meses.

En el grupo control la severidad de ESP alcanzó el tipo III, mientras que en el grupo de estudio solo se detectó ESP de tipo II.

El efecto observado sobre la incidencia y la severidad de ESP es atribuible a la actividad antimicrobiana de las prótesis modificadas con nanopartículas de cobre sobre las levaduras del género Candida.

Conclusión: Los pacientes rehabilitados mediante prótesis removibles modificadas con nCu presentaron una menor incidencia y severidad de ESP en comparación a los pacientes portadores de prótesis convencionales. La prótesis antimicrobiana con tecnología de nCu surge como una nueva alternativa para la prevención de ESP.