Estudio comparativo de la formación de p-Cloroanilina al usar ácido cítrico y suero fisiológico durante la aplicación de protocolo de irrigación endodóntico: Estudio ex vivo

Abstract

Introducción: La combinación de soluciones irrigantes endodónticas entre sí o con medicamentos intracanal pueden generar subproductos que podrían interferir con la desinfección del sistema de canales radiculares y/o ser tóxicos para los tejidos periapicales. La interacción entre hipoclorito de sodio (NaClO) con clorhexidina (CHX) forma un precipitado que se ha asociado a paracloroanilina (PCA). El uso de EDTA como irrigante intermedio disminuye in vitro la formación de PCA, pero forma otro precipitado, por lo que se ha considerado el uso de ácido cítrico (AC) como alternativa a éste. El objetivo de este estudio es determinar ex vivo si AC 10% evita la formación de PCA al ser utilizado como irrigante intermedio entre NaClO 5% y CHX 2%. Materiales y métodos: A 30 dientes extraídos se les realizó un tratamiento endodóntico aplicando el protocolo de irrigación y medicación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. 20 conformaron el grupo experimental y 10 el grupo control, utilizando AC 10% y suero fisiológico como irrigantes intermedios respectivamente. Se recolectaron 13 muestras en distintas etapas del tratamiento, determinándose la concentración de NaClO y PCA por espectrofotometría. Además, se procedió al análisis por espectrometría infrarroja de un precipitado inespecífico detectado en las últimas etapas. Resultados: Al utilizar los irrigantes intermedios, las concentraciones de NaClO son levemente más altas en el grupo experimental que en el grupo control. Sin embargo, la concentración de PCA posterior a la medicación fue mayor en el grupo control. Al reaccionar CHX y AC se detectó la formación de un precipitado, el que podría corresponder a una sal. Conclusión: El uso del ácido cítrico 10% como irrigante intermedio reduce la concentración final de PCA posterior a la medicación con CHX al 2%, en comparación con suero fisiológico. La interacción entre CHX y AC genera un precipitado distinto a PCA que puede estar en contacto con las paredes radiculares. Se requieren estudios adicionales para evaluar estructura y efectos de este precipitado.