Efecto de diferentes soluciones alcohólicas utilizadas como irrigantes intermedios entre hipoclorito de sodio 5% y clorhexidina 2% en el grado de obliteración tubular: Análisis Microscópico y químico. Estudio ex vivo

Abstract

Introducción: Durante el tratamiento endodóntico es necesario combinar distintos irrigantes para lograr resultados óptimos y predecibles. Al entrar en contacto dentro del sistema de canales radiculares (SCR), estas sustancias pueden generar subproductos. La combinación de hipoclorito de sodio (NaClO) y clorhexidina (CHX) logra aumentar el espectro antimicrobiano, sin embargo, forma un precipitado marrón con presencia de paracloroanilina (PCA), una sustancia tóxica y potencialmente carcinogénica que puede obstruir los túbulos dentinarios afectando el sellado del SCR. Se han propuesto diferentes irrigantes intermedios intentando disminuir la cantidad de PCA formada. Este estudio ex vivo busca determinar cómo varía el grado de obliteración tubular al utilizar alcohol etílico 70%, alcohol etílico 100% o alcohol isopropílico puro como irrigantes intermedios entre NaClO y CHX, y analizar si tiene correlación con la formación de PCA. Materiales y métodos: 30 dientes humanos fueron tratados endodónticamente siguiendo una modificación al protocolo de irrigación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se recolectaron 12 volúmenes por diente, los cuales fueron analizados por espectrofotometría para determinar la concentración de NaClO y PCA. Los dientes fueron cortados bajo un estricto protocolo y procesados para ser observados bajo microscopía electrónica de barrido. Se seleccionaron 10 imágenes por diente y se realizó un conteo tubular para determinar el grado de obliteración. Resultados: Al observar las muestras bajo microscopía electrónica, el grupo de alcohol isopropílico mostró un grado de obliteración significativamente menor, seguido por el grupo de alcohol etílico 100%. La concentración de PCA formada no mostró diferencias significativas entre los tres grupos. Conclusiones: A pesar de que la concentración de p-cloroanilina formada en los tres grupos es similar, el uso de alcohol isopropílico como irrigante intermedio entre NaClO y CHX permite el menor grado de obliteración tubular, mientras que el alcohol etílico 100% permite un menor grado de obliteración tubular respecto al alcohol etílico 70%