Expresión Inmunohistoquímica de Ciclooxigenasa-2 (COX-2) y Factor de Crecimiento de Endotelio Vascular (VEGF) en Carcinoma Oral de Células Escamosas según grado de diferenciación histológica.

Abstract

RESUMEN Introducción: El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es la neoplasia epitelial maligna más frecuente en la cavidad oral. Dentro de su génesis y desarrollo la inflamación crónica desempeña un rol fundamental. La neoformación de vasos sanguíneos es indispensable para el crecimiento y progresión tumoral (alteración genómica que otorga ventajas en la sobrevivencia celular). Ciclooxigenasa-2 (COX-2) y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) son marcadores biológicos relacionados con inflamación crónica y angiogénesis respectivamente. El objetivo de este estudio fue describir la expresión y relación entre COX-2 y VEGF en COCE de distintos grados de diferenciación histológica. Material y métodos: Se seleccionaron 39 muestras de COCE de distinto grados de diferenciación histológica y 7 de mucosa oral. Se realizó técnica de inmunohistoquímica con antígenos anti-COX-2 y anti-VEGF. La cuantificación de los antígenos se determinó mediante un método semicuantitativo, por cuantificación de la inmunotinción citoplasmática en 5 campos (40X) por muestra, para el número total de células y el número total de células positivas a inmunomarcación para las proteínas COX-2 y VEGF, para obtener índice de marcación (IM) (COX-2 y VEGF) expresado en %. Se realizó estadística analítica y descriptiva de los datos obtenidos. Resultados: La edad media de los pacientes con COCE fue de 64 años, siendo el mayor porcentaje en hombres (71,3%). La localización anatómica más frecuente fue lengua (30,8%). Se observó diferencia estadísticamente significativa en la inmunoexpresión de la proteína COX-2 en COCE versus mucosa oral (p< 0,0001) y en COCE poco diferenciado (PD) versus COCE bien diferenciado (BD) (p< 0,05). Para la inmunoexpresión de la proteína VEGF se observó diferencia estadísticamente significativa en la inmunoexpresión en COCE versus mucosa oral (p< 0,0001), en COCE PD versus COCE BD (p<0,0001), en COCE PD versus COCE moderadamente diferenciado (MD) (p<0,001) y en COCE MD versus COCE BD (p<0,05). Se encontró una correlación positiva entre COX-2 y VEGF en COCE MD (p=0,017) y COCE PD (p=0,003). 9 Conclusiones: Este estudio demuestra una alta expresión de las proteínas COX-2 y VEGF en COCE. La expresión de ambas proteínas en COCE podría ser utilizada como marcador biológico en el crecimiento y progresión tumoral. Anticuerpos Anticuerpos primarios antiprimarios anti--COXCOX--2 y anti VEGF 2 y anti VEGF podrían ser indicados podrían ser indicados como marcadores como marcadores pronósticos en el crecimientpronósticos en el crecimiento,o, progresiónprogresión, , diseminacidiseminación ón y metástasis y metástasis tumoral.tumoral. Los resultados de este estudio sugieren que el uso de inhibidores de la proteína COX-2 podrían indicarse como terapia complementaria en el tratamiento no quirúrgico de COCE, por las propiedades antiproliferativas, proapoptóticos y antiangiogénicas de estos inhibidores.