Efectividad de la ortopedia pre quirúrgica en el tratamiento de pacientes con fisura labio maxilo palatina: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Para la intervención temprana de pacientes con fisura labiopalatina (FLP) se ha planteado el uso de ortopedia prequirúrgica a modo de lograr un mejor resultado en el desarrollo del infante, sin embargo, el uso de este tipo de dispositivos esta en controversia, ya que existe diversa evidencia que respalda el uso o no de este tipo de intervención. Materiales y métodos: Se incluyeron en este estudio, ensayos clínicos aleatorizados y cuando estos no fueron suficientes se incluyeron ensayos clínicos controlados según recomendaciones Cochrane, que evaluaran el uso de ortopedia prequirúrgica (OPQ) en pacientes con fisura labio palatina unilateral o bilateral no sindrómica. La investigación se realizó mediante una revisión sistemática de la literatura, a través de la búsqueda electrónica de artículos científicos en The Cochrane library, Medline y Embase. También se realizaron búsquedas en las bases de datos de ensayos clínicos: Current Controlled, ClinicalTrials.go, WHO International Clinical Trials Registry Platform, además se realizó una búsqueda en Google scholar para detectar literatura gris y debido al retraso en la indexación de artículos se realizó la lectura de los últimos 6 meses de las revistas Journal of Oral and Maxillofacial surgery; International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery; British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery; Journal of Craniofacial Surgery; Head & Neck; Journal for the Sciences & Specialties of the Head and Neck; Cleft Palate-Craniofacial Journal; Orthodontics & Craniofacial Research; Journal of Pediatric Surgery; Annals of Plastic Surgery; Otolaryngology– Head and Neck Surgery; JADA y búsqueda en los resúmenes de los últimos 5 años de la American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, International Association for Dental Research and the American Cleft Palate-Craniofacial Association. Resultados: La búsqueda electrónica identificó 2994 referencias, se seleccionaron 8 estudios incluidos en 16 artículos, 3 ensayos clínicos aleatorizados y 5 ensayos clínicos controlados Conclusiones: El efecto de la OPQ en pacientes con FLP en MM es incierto debido a la baja certeza de la evidencia disponible. El efecto de la OPQ en pacientes con FLP probablemente no conduce a diferencias en el crecimiento y desarrollo facial, alteraciones oclusales y satisfacción de los padres.