Comparación del desempeño clínico de restauraciones oclusales de vidrio ionómero de alta densidad Equia Fil GC, versus amalgama dental en personas en situación de discapacidad: ensayo clínico aleatorizado a los 26 meses de seguimiento

Abstract

Introducción: El material odontológico de restauración más indicado para lesiones de caries cavitadas en Personas en Situación de Discapacidad (PsD) es la Amalgama Dental (AD) por su facilidad de uso y técnica operatoria poco sensible. Sin embargo, debido al Convenio de Minamata, es necesario buscar alternativas que homologuen sus bondades, destacando el Vidrio Ionómero de Alta Densidad (VIAD) por la simplicidad del manejo y técnica operatoria sencilla. El objetivo de este estudio fue determinar si existen diferencias en el comportamiento clínico del VIAD EQUIA Fil GC en comparación con AD, en PsD a los 26 meses de seguimiento. Material y método: Se realizó un Ensayo Clínico Aleatorizado de boca dividida. Se restauraron 152 molares permanentes de PsD, 76 con AD y 76 con VIAD EQUIA Fil GC. Se evaluó la condición clínica de ambos materiales, a través de los criterios Ryge/USPHS modificados en los siguientes parámetros: Adaptación Marginal, Forma Anatómica, Rugosidad Superficial, Brillo, Tinción Marginal, y Caries Secundaria. En el análisis estadístico se utilizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon, y la prueba no paramétrica de Mann-Whitney, considerando diferencias significativas cuando p<0,05. Resultados: De las 152 restauraciones incluidas en el estudio, se logró evaluar el desempeño clínico de 126 restauraciones: 63 de AD y 63 de VIAD EQUIA Fil GC. En la evaluación individual del comportamiento clínico de cada material, la AD presentó diferencias estadísticamente significativas en los parámetros Adaptación Marginal (p=0,023), Forma Anatómica (p=0,003), Rugosidad Superficial (p=0,000), y Brillo (p=0,008). Por su parte el VIAD EQUIA Fil GC presentó diferencias estadísticamente significativas en los parámetros Rugosidad superficial (p=0,000), Brillo (p=0,000) y Tinción Marginal (p=0,007). Al comparar condición y comportamiento clínico de ambos materiales en el período de seguimiento de 26 meses, sólo se observaron diferencias estadísticamente significativas en el parámetro Brillo (p=0,000). Conclusión: Las restauraciones de VIAD EQUIA Fil GC presentaron un comportamiento clínico similar a las restauraciones de AD realizadas en molares definitivos de PsD, luego de un seguimiento de 26 meses.