Complicaciones del abordaje transconjuntival en el tratamiento de fracturas de la órbita. Un estudio descriptivo

Abstract

El manejo quirúrgico de las fracturas de órbita sigue siendo un desafío hasta el día de hoy. Su tratamiento consiste en la reconstrucción orbitaria a partir de diferentes abordajes. Dentro de los más utilizados se encuentra el abordaje transconjuntival. Este acceso quirúrgico no está exento de complicaciones postoperatorias, pudiendo generar problemas estéticos y funcionales. Algunos autores describen a este abordaje como el de elección para la reconstrucción del piso orbitario, sin embargo, a nivel nacional existe escasa literatura que describa sus complicaciones. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los pacientes con fractura de piso orbitario, que requirieron reparación y/o reconstrucción orbitaria a través de un acceso transconjuntival, operados por el equipo de cirugía máxilo facial de un centro de salud privado en Santiago de Chile entre el 2010 y 2021 para determinar la tasa de complicaciones postoperatorias mediante un seguimiento retrospectivo de al menos 6 meses. Resultados: 106 pacientes cumplieron con los criterios de selección. La tasa de complicaciones postoperatorias asociadas al abordaje transconjuntival fue 2,8%, correspondiendo a un caso de entropión leve (0,9%) y dos de bridas cicatrizales (1,9%), donde todos los casos remitieron sin necesidad de otra intervención quirúrgica. No se observaron otras complicaciones asociadas al abordaje. Adicionalmente registramos un 6,6% de complicaciones postoperatorias de las reconstrucciones orbitarias no asociadas al abordaje, observándose enoftalmo, hipoftalmo o diplopía en 7 pacientes, de los cuáles solo 1 de ellos requirió ser reintervenido. Conclusiones: En este estudio se observó que el abordaje quirúrgico transconjuntival evidenció una baja tasa de complicaciones y se asocia a buenos resultados postoperatorios, los que son similares a los descritos en la literatura.