Sistemas rotatorios reciprocantes y su relación con dolor postoperatorio y Flare-Up: una revisión sistemática

Abstract

El sistema rotatorio reciprocante es un sistema de una sola lima mecanizada que posee un movimiento de rotación en sentido horario y antihorario. Se destaca por ser de mayor comodidad para el operador y el paciente porque el tiempo operatorio es menor, ser más económico y seguro. Por otro lado, una de las complicaciones reportadas después de un tratamiento de endodoncia, y que se puede presentar independientemente del tipo de técnica e instrumentación, es el dolor postoperatorio (DP) y el flare-up (FP). La evidencia es controvertida porque postula que la cantidad de detritos extruidos hacia la zona periapical se encuentra asociado al diseño de las limas y las técnicas empleadas y con esto, se aumenta la posibilidad de presentar las complicaciones antes mencionadas, sin embargo, aún no es claro que tipo de sistema es que el provoca mayor DP y FP. Objetivo: Determinar, mediante la búsqueda exhaustiva de la evidencia, la prevalencia de la aparición de DP y FP luego del tratamiento endodóntico con el sistema reciprocante y de rotación continua. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática por dos investigadores independientes incluyendo solo ensayos clínicos aleatorizados sin límites de antigüedad e idioma en bases de datos Medline, Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL), EBSCOhost, ISIWeb of Science, Science Direct, Lilacs y Scopus, US National Institutes of Health Ongoing Trials Register clinicalTrials.gov y World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform. Además, se buscó en las siguientes revistas y, resúmenes y actas de congreso del último año (2021): Journal of Endodontics, International Endodontic Journal, Journal of Dentistry, Australian Endodontic Journal, Canal abierto, Dental Press Endodontic, International Association for Dental Research (IADR), European Society of Endodontology (ESE) y International Federation of Endodontic Associations (IFEA) y por último, en las referencias de artículos preseleccionados. Resultados: Se recuperó un total de 354 registros, luego se leyó el texto completo de 22 estudios, dando un total de 14 estudios seleccionados y 8 excluidos. Conclusión: Bajo las limitaciones de este estudio, la tendencia es que no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para el sistema reciprocante y el sistema rotatorio en el DP y FP.