Comparación de tres planos medianos faciales mediante análisis morfométrico en tomografías computarizadas

Abstract

El plano mediano de simetría facial es el plano de referencia más relevante en el análisis de simetría del complejo craneofacial (Green y cols, 2017). Siendo el rostro humano imperfectamente simétrico, se ha planteado que no hay un plano mediano único para describir con exactitud la simetría facial (De Momi y cols, 2006). La literatura describe distintas propuestas de planos medianos faciales. El objetivo de este estudio es comparar el comportamiento de tres planos medianos faciales para determinar aquél de óptima implementación. Materiales y Métodos Esta tesis corresponde a un estudio observacional retrospectivo. Se contó con registros de 51 individuos, en quienes se comparó el comportamiento de tres planos medianos faciales. El análisis se realizó en reconstrucciones 3D en base a tomografías computarizadas. Cada plano se construyó con tres coordenadas espaciales (landmarks) ubicadas en el plano sagital. Se agregaron cinco landmarks bilaterales, para obtener la distancia desde éstos a cada plano medial. En base a estos datos, se realizó un ANOVA para evaluar la influencia del sexo y asimetría sobre el comportamiento de los planos, y mediante morfometría lineal se compararon los tres planos entre sí. Paralelamente, se hizo una encuesta online anónima a odontólogos especialistas y estudiantes de odontología respecto a su opinión sobre el comportamiento clínico de los planos. Resultados No se reportaron diferencias estadísticamente significativas al comparar los planos medianos entre sí. El sexo y asimetría no fueron factores influyentes estadísticamente significativos sobre el comportamiento de los planos. Los landmarks proceso mastoides y porion presentaron mayor diferencia de asimetría entre los tres planos y el landmark gonion fue el que presentó mayor variabilidad en su posición entre los individuos. En la encuesta se observó que el plano conformado por nasion, basion y foramen incisivo, es el que mejor divide la cara en dos mitades similares según la percepción de los encuestados. Conclusión No hay diferencias estadísticamente significativas entre el comportamiento de los tres planos medianos faciales. Su elección dependerá de la preferencia del operador, según su facilidad para ubicar los landmarks y/o características del paciente.