Características clínicas y calidad de vida de pacientes con osteoartritis de la articulación temporomandibular : estudio piloto

Abstract

La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa que al afectar la articulación temporomandibular (ATM), genera dolor y limitación funcional, impactando negativamente en la calidad de vida relacionada a salud oral (CVRSO). OBJETIVO: Determinar las características clínicas y la calidad de vida en pacientes con osteoartritis de la articulación temporomandibular, y su relación entre ellas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio clínico piloto, de tipo observacional, analítico y transversal. 5 pacientes, de 18 años o más, fueron examinados según el eje I de los Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares (DC/TMD), evaluando características clínicas y su nivel de CVRSO mediante la versión chilena validada del perfil de impacto en la salud oral (OHIP-14Sp). Los resultados fueron presentados mediante elementos de la estadística descriptiva, y se analizó la correlación entre las características clínicas y CVRSO mediante el Test de Spearman, con p>0,05. RESULTADOS: Las 5 participantes fueron del sexo femenino (promedio de edad: 46,2 ± 21,4). El promedio de máxima apertura bucal no asistida (MAB) fue de 43,4 ± 7,6 mm. Un 40% presentó MAB<40 mm. Un 80% evidenció una desviación no corregida. La media de dolor articular a la palpación en Escala Numérica (NRS) fue de 5,79 ± 3, es decir, dolor moderado. Un 71,43% de las ATM con OA presentaron crepitación gruesa, mientras que las restantes presentaron crepitación fina. Con la evaluación de la CVRSO mediante el cuestionario OHIP-14Sp, el promedio del puntaje total por paciente fue 21,6 ± 15,79 puntos. De las 5 pacientes, 3 de ellas (60%) obtuvo un puntaje total >14, clasificando con una mala calidad de vida. Todas las dimensiones del cuestionario OHIP-14Sp evidenciaron un deterioro, siendo malestar psicológico y discapacidad psicológica las más afectadas. Ninguna de las correlaciones analizadas entre características clínicas y CVRSO (OHIP-14Sp) fue estadísticamente significativa (p>0,05). CONCLUSIONES: Los pacientes con OA de ATM presentan características clínicas con distintos grados de severidad, coincidentes con las descritas en la literatura, y una CVRSO deteriorada en todas sus dimensiones. Es necesario realizar más estudios para evaluar la eficacia de nuevos tratamientos destinados a mejorar estas características.