Asociación entre periodontitis y proteinopatías: Scoping review

Abstract

Introducción: La periodontitis es una patología inflamatoria crónica provocada por una disbiosis de la microbiota subgingival. Se caracteriza por la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes y por generar una inflamación sistémica de bajo grado. En efecto, los mediadores pro-inflamatorios pueden afectar otros tejidos u órganos, tales como el cerebro. Así, la inflamación generada durante las periodontitis podría favorecer la acumulación de agregados protéicos en el cerebro e inducir enfermedades neurodegenerativas. Existe evidencia que demuestra una correlación entre la periodontitis y la enfermedad de Alzheimer, por lo que el objetivo de la presente revisión es determinar si existe relación con otras proteinopatías que afecten al sistema nervioso central. Metodología: Se realizó un scoping review de acuerdo con las indicaciones del Manual de Revisores del Instituto Joanna Briggs (JBI) y se seleccionaron modelos experimentales de periodontitis y estudios descriptivos de pacientes con periodontitis, que detectaron proteínas a nivel cerebral o el desarrollo de algún tipo de demencia asociada a una proteinopatía del sistema nervioso central. La búsqueda se realizó en la base de datos Medline, CINAHL, SciELO y Cochrane Library (CENTRAL) utilizando términos MeSh, en la que se incluyeron artículos de los últimos 10 años, en idioma inglés o castellano. Los estudios fueron revisados por dos revisores independientes y un tercer revisor tomó la decisión final en situaciones dudosas. Resultados: De un total de 295 artículos, se seleccionaron 9 estudios según los criterios de elegibilidad. Se encontraron 4 estudios en animales, dónde se les indujo periodontitis mediante inoculación y ligaduras, luego se evaluó la presencia de proteínas que al insolubilizarse o mal plegarse se asociaron a proteinopatías en el cerebro. En estudios humanos, 4 estudios de cohorte demostraron la presencia de alguna demencia asociada a una proteinopatía en sujetos afectados por periodontitis. Finalmente, un estudio trabajó con un modelo experimental y con humanos determinando la acumulación de proteínas en el cerebro asociada a la presencia de periodontitis. Conclusión: la periodontitis podría favorecer el desarrollo de proteinopatías del sistema nervioso central, específicamente enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer, esta última presentando mayor evidencia.