La fotogrametría como método de evaluación de cambios en medidas angulares de dientes anteriores de pacientes tratados con alineadores transparentes de ortodoncia

Abstract

Introducción: La fotografía en la práctica odontológica se ha vuelto tan relevante que se podría considerar como un examen complementario adicional cuando la técnica es la adecuada, permitiendo incluso realizar mediciones a través de la denominada técnica de fotogrametría. Este método ha sido estudiado principalmente con medidas lineales, pero de escasa manera con medidas angulares, las cuales tienen relevancia en la especialidad de ortodoncia. El presente estudio tiene la intención de comprobar que la fotogrametría es un método válido y confiable para realizar el seguimiento del progreso de un tratamiento de alineadores de ortodoncia, el cual ha sido ampliamente indicado en la actualidad y depende de una planificación virtual tomando como punto de partida un modelo 3D originado a partir de una digitalización con escáner intra o extraoral. Se evaluaron tres posiciones angulares (Tip, torque y rotaciones) y sus cambios a lo largo del tratamiento comparando los resultados con las mediciones de los modelos 3D de la planificación digital. Materiales y métodos: Se realizó un estudio no experimental exploratorio longitudinal prospectivo. 5 pacientes de la clínica de la especialidad de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile recibieron tratamiento con alineadores transparentes de ortodoncia. En ellos se analizaron 4 maxilares y 3 mandíbulas mediante fotogrametría, los cuales otorgaron una muestra de 64 y 48 medidas angulares respectivamente en 3 tiempos clínicos: antes del tratamiento, durante la terapia y al final de ésta (T1, T2 y T3). Estos datos fueron comparados con los extraídos de imágenes de los modelos 3D de la planificación digital de alineadores. Resultados: Dependiendo de la normalidad de las muestras se hizo la prueba t de Student o la prueba de Wilcoxon. En T1 para torque hubo diferencia promedio de 0,46 grados (p=0,84), para Tip hubo diferencia promedio 0,36 grados (p=0,86), y para rotaciones hubo una diferencia promedio de 0,33 grados (p=0,93). En T2 para torque hubo diferencia promedio de 0,27 (p=0,90), para Tip hubo diferencia promedio de 0,03 (p=0,94), y para rotaciones hubo diferencia promedio 0,03 grados (p=0,99). 2 En T3 para torque hubo diferencia promedio de 0,51 grados (p=0,83), para Tip hubo diferencia promedio de 0,11 grados (p=0,84), y para rotaciones hubo una diferencia promedio de 0,21 grados (p=0,91). No hubo diferencias estadísticas en los tres tiempos clínicos analizados. Conclusiones: La fotogrametría intraoral estandarizada es un método válido y confiable en la evaluación de movimientos angulares de Tip, torque y rotaciones durante el progreso del tratamiento con alineadores transparentes de ortodoncia.