Eficacia de la artrocentesis de la Articulación Temporomandibular en el aumento de la apertura bucal en pacientes con trastornos temporomandibulares: Scoping review

Abstract

Introducción: Los trastornos internos de la articulación (TIA) afectan a la articulación temporomandibular (ATM), siendo uno de sus signos más comunes el dolor articular y la disminución de la apertura bucal. La Artrocentesis (ART) es un procedimiento mínimamente invasivo, indicado para los TIA que consiste en el lavado articular mediante la punción de dos agujas. Se han realizado diversos estudios sobre los resultados de la ART en relación con el aumento de la apertura máxima mandibular, que demuestran su eficacia, pero la diversidad y heterogeneidad de la metodología de los estudios no permite sintetizar las conclusiones. El objetivo de este estudio es identificar y describir la evidencia disponible sobre la eficacia de la artrocentesis en pacientes con trastornos internos de la articulación que presentan reducción de la apertura mandibular. Metodología: Se realizó una revisión sistemática basada en la metodología del Joanna Briggs Institute y extensión PRISMA para Scoping Reviews. Los artículos fueron identificados mediante una búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, ISI-Web Of Science, Scopus, Science Direct Wiley, CENTRAL, EBSCOhost, SciELO. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA) y no aleatorios (ECCNA), Estudios Retrospectivos (RT), Casos controles y SC (CC y SC), Estudios de corte transversal (CT), Observacionales (O) y Comparativos (C). sin restricción en el año de publicación, de los cuales se efectuó una síntesis cuantitativa. Resultados: Se identificaron 1025 artículos, de los cuales 45 cumplieron los criterios de inclusión. 29 ECCA, 10 RT, 2 CC y SC, 1 ECCNA, 1 CT, 1 C y 1 O. Los trastornos articulares reportados fueron Desplazamiento discal con/sin reducción, Osteoartritis y Wilkes III. Los resultados demostraron que todos los estudios exhibieron un aumento de la apertura bucal, sin embargo, presentan una heterogeneidad en la metodología y falta de estandarización en los protocolos. Conclusiones: La ART es eficaz en el aumento de la apertura bucal en el corto y mediano plazo, considerando una adecuada selección de pacientes. Se deben estandarizar los protocolos de intervención, para permitir una reducción de la heterogeneidad de los estudios, con el fin de permitir brindar recomendaciones sólidas.