Comparación en los niveles de calidad de vida del tratamiento quirúrgico v/s no quirúrgico en fracturas de cóndilo en adultos. Revisión sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las fracturas de cóndilo mandibular representan un desafío clínico significativo debido a su impacto en la función mandibular y la calidad de vida de los pacientes. Existen dos enfoques principales para su tratamiento: la reducción abierta y fijación interna (ORIF) y la reducción cerrada (CR). Este estudio tiene como objetivo comparar los niveles de calidad de vida en pacientes adultos tratados con estos dos métodos. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática cualitativa siguiendo las recomendaciones del protocolo PRISMA para revisiones sistemáticas. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science utilizando términos MESH relacionados con el tratamiento de fracturas de cóndilo mandibular y la calidad de vida. Se seleccionaron 10 estudios que cumplían con los criterios de inclusión definidos por el formato PICOT. RESULTADOS: Los resultados indican que los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico (ORIF) presentan mejores resultados en términos de movilidad articular y menor incidencia de maloclusión en comparación con aquellos tratados con CR. Sin embargo, se observaron mayores riesgos de complicaciones neurológicas en el grupo ORIF. Por otro lado, los pacientes tratados con CR mostraron una mayor incidencia de dolor crónico y disfunción articular, lo que afectó negativamente su calidad de vida. CONCLUSIONES: Aunque ambos tratamientos tienen sus ventajas y desventajas, el tratamiento quirúrgico parece ofrecer mejores resultados a largo plazo en términos de calidad de vida y función mandibular. No obstante, la decisión del tratamiento debe personalizarse según las condiciones específicas de cada paciente, considerando tanto los riesgos como los beneficios de cada enfoque.