Métodos odontológicos de estimación de edad en individuos adultos basados en la evaluación imagenológica de la formación de dentina secundaria y estrechamiento de la cavidad pulpar en caninos: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: En individuos adultos la aposición de dentina secundaria y el consecuente estrechamiento de la cavidad pulpar, han sido propuestos como indicadores biológicos de envejecimiento que pueden ser empleados en el estudio odontológico de la edad cronológica, utilizando modelos predictivos basados en su evaluación imagenológica. Considerando que el estrechamiento de la cavidad pulpar debido a la aposición de dentina secundaria está influenciado por diversos factores, el propósito de la presente investigación fue realizar una revisión sistemática con metanálisis para establecer la exactitud diagnóstica de estos métodos, aplicados a dientes caninos permanentes. Metodología: la estructura de trabajo usada fue la declaración PRISMA 2020 para revisiones sistemáticas. La búsqueda y selección de la literatura se realizó en 6 bases de datos, de manera independiente y duplicada siguiendo criterios de elegibilidad. Tras el tamizado fueron seleccionados 8 estudios de un total de 246 encontrados. Se realizó 1 metaanálisis general de estos artículos usando coeficientes de correlación como medida de efecto, además de 3 metaanálisis individuales agrupados de acuerdo al tipo de evaluación imagenológica. Resultados: se trabajó bajo un modelo de efectos aleatorios que a nivel global estableció un efecto promedio fuerte y negativo entre las variables evaluadas (-0.918), además de una muy alta heterogeneidad (98.93%). Los resultados de los metaanálisis según técnica imagenológica, establecieron 3 grupos en los que la relación se mantuvo constante respecto al efecto promedio global, con un mayor efecto para el grupo de Tomografía Computada de Haz Cónico (TCCB), seguido de radiografías panorámicas y radiografías periapicales respectivamente. Conclusiones: todos los metaanálisis mostraron una fuerte correlación negativa entre las variables de estrechamiento de la cavidad pulpar y edad cronológica. Sin embargo, se observó una alta heterogeneidad, lo que sugiere la necesidad de análisis adicionales para identificar las fuentes de variabilidad. Diferencias poblacionales, diferencias en la calidad y falta de estandarización de las técnicas imagenológicas, así como también las características del proceso de aposición de dentina secundaria constituyeron factores de interés para explicar los resultados. Se concluye que los métodos basados en evaluación imagenológica de aposición de dentina secundaria pueden ser útiles y adaptables para la estimación de edad en contexto forense, pero que requiere de mayor investigación.