Pérdida dentaria y riesgo de mortalidad en chile: análisis longitudinal a partir de la encuesta nacional de salud (ens) 2016-2017 y seguimiento de defunciones 2016-2020

Abstract

ntroducción: La pérdida dentaria impacta tanto la calidad de vida como en la salud general de las personas, generando alteraciones en la funcionalidad oral y contribuyendo a la progresión de enfermedades no transmisibles (ENT) lo que podría aumentar el riesgo de mortalidad prematura. Diversos estudios han señalado una relación entre pérdida dentaria y un mayor riesgo de mortalidad; sin embargo, a la fecha no existen estudios que investiguen esta asociación en la población chilena. Por lo tanto, el objetivo de la presente tesis fue evaluar la asociación entre la pérdida dentaria y la mortalidad en Chile. Materiales y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional de cohorte retrospectivo, a partir del cruce de datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 y las defunciones ocurridas entre 2016 y 2020 en Chile. Se realizó un análisis de sobrevida crudo y ajustado por sexo, edad, nivel educacional, tabaquismo, IMC, alcoholismo, hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar el riesgo de mortalidad por número de dientes perdidos (variable discreta) y por dentición no funcional (variable categórica). Además de analizar la muestra total, los datos fueron estratificados por sexo y grupos de edad. Resultados: En el modelo completo, ajustado por todas las covariables se observó un Hazard Ratio (HR) de mortalidad por diente perdido de 1,029 (IC 95% 1,012- 1,047), y por dentición no funcional de 1,435 (IC 95% 1,003-2,054). En personas de 60 años o más se observó un riesgo de mortalidad aún mayor, con un HR=1,032 (IC 95% 1,013-1,052) para pérdida dentaria y un HR=1,706 (IC 95% 1,066-2,732) para dentición no funcional, siendo todas las asociaciones estadísticamente significativas (p<0,05). Conclusiones: Un menor número de dientes se asocia a un mayor riesgo de mortalidad, especialmente en las personas mayores de 60 años. Los hallazgos de este estudio subrayan la importancia de implementar nuevas políticas en salud pública que integren la salud oral y la salud sistémica para promover la preservación de los dientes en la población chilena y así aumentar tanto la calidad como la cantidad de vida