Evaluación de la invasión bacteriana a los tejidos gingivales durante salud y periodontitis

Abstract

Introducción: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial que afecta los tejidos de soporte dental, resultado de una interacción compleja entre la microbiota subgingival y la respuesta inmune del hospedero. La microbiota desempeña un papel crucial en su patogenia, mediante mecanismos de patogenicidad. Un aspecto menos estudiado de esta dinámica es la invasión bacteriana en tejidos subgingivales, cuya relevancia en la progresión de la periodontitis sigue siendo incierta. Aunque se han identificado bacterias al interior de los tejidos, no se ha determinado si esto constituye un factor determinante o simplemente un fenómeno asociado. Objetivo: Evaluar la invasión bacteriana al interior de los tejidos gingivales provenientes de individuos periodontalmente sanos y con periodontitis. Metodología: Se analizó la presencia de bacterias en 10 muestras de tejidos gingivales de pacientes sanos y 10 muestras de pacientes con periodontitis, utilizando tinción de Brown y Brenn. Las muestras fueron fotografiadas con microscopio y analizadas mediante el programa ImageJ, para cuantificar la presencia bacteriana respecto al área y proporción ocupada en los tejidos. A fin de evaluar los datos clínicos de los pacientes, se aplicaron las pruebas estadísticas Shapiro-Wilk, t de Student con corrección de Welch y Chi-cuadrado, mientras que la cuantificación bacteriana incluyó Shapiro-Wilk y Mann-Whitney, considerando significativas las diferencias con p<0,05. Resultados: La caracterización clínica de los pacientes mostró diferencias significativas entre ambos grupos. Los individuos con periodontitis presentaron valores más altos de edad, PS, NIC y SS en comparación con pacientes sanos. Se evidenció presencia de bacterias al interior de los tejidos provenientes de pacientes sanos como con diagnóstico de periodontitis, con un área ocupada significativamente mayor en los tejidos de pacientes con periodontitis. En los tejidos obtenidos de pacientes sanos, predominó la presencia de bacterias Gram positivo con morfologías cocácea y bacilar, mientras que en los tejidos con periodontitis se encontraron bacterias Gram positivo y Gram negativo, con las mismas morfologías. Conclusiones: Se detectó una mayor superficie ocupada por bacterias en tejidos con periodontitis respecto a los tejidos sanos. En tejidos provenientes de pacientes periodontalmente sanos predominaron bacterias Gram positivo, mientras que en periodontitis se observaron conglomerados de bacterias Gram positivo y negativo