Medicina periodontal biorreguladora: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El modelo de salud tradicional, centrado en el control de los síntomas, ha mostrado limitaciones frente a enfermedades crónicas. Ante esto, surge la Medicina Biorreguladora de Sistemas (MBrS), un enfoque que promueve la autorregulación del organismo mediante tratamientos con medicamentos multicomponente y fitoterapéuticos. Su posible aplicación en odontología, especialmente en periodontitis, ha impulsado el estudio de diversas moléculas naturales con potencial para prevenir o reducir la resorción ósea. Esta revisión sistemática analiza cualitativamente la evidencia disponible en modelos animales y humanos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática cualitativa según directrices PRISMA-P. Se incluyeron estudios en animales y en humanos, publicados en los últimos 10 años en inglés o castellano. La búsqueda se efectuó en cinco bases de datos (SciELO, CENTRAL, PubMed, LILACS y Web of Science) utilizando términos MeSH. La selección y análisis de datos se realizó en duplicado. Se aplicaron herramientas para evaluar riesgo de sesgo: SYRCLE para estudios en animales, Newcastle-Ottawa para estudios observacionales y RoB 2 para ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: Se encontraron 1.252 artículos sobre caléndula, cafeína, piperina, curcumina y omega-3. Se seleccionaron 53 estudios según los criterios de inclusión y exclusión. La caléndula y la piperina redujeron la pérdida ósea e inflamación en modelos animales. La curcumina y el omega-3 mostraron estos efectos tanto en animales como en humanos. En el caso de la cafeína, la evidencia fue contradictoria, aunque se observó actividad antibacteriana en modelos experimentales. Conclusiones: En conjunto, las moléculas biorreguladoras han demostrado ser capaces de disminuir o prevenir la resorción ósea causada por periodontitis, tanto en estudios experimentales animales como en ensayos clínicos en humanos. Se requiere más evidencia que permita determinar con precisión la eficacia, seguridad y aplicabilidad terapéutica de cada una de ellas de forma individual.