Criterios de derivación al especialista en periodoncia utilizados por odontólogos de latinoamérica

Abstract

Introducción: Las enfermedades periodontales son unas de las patologías orales más prevalentes a nivel mundial, siendo la periodontitis una enfermedad crónica considerada como un problema de salud pública debido al gran impacto que produce en la salud física y psicológica de las personas, al igual que al gran costo económico que conlleva. Las etapas iniciales de las periodontitis pueden ser tratadas por el odontólogo general, sin embargo, al avanzar la severidad y complejidad de la enfermedad, se convierten en campo del especialista en periodoncia. Es por esto que se vuelve esencial la existencia de una correcta capacitación y uso de criterios estandarizados por parte del odontólogo general al momento de tener que realizar una derivación periodontal oportuna. Actualmente existe evidencia muy limitada sobre los criterios y parámetros clínicos que utilizan los odontólogos generales y no especialistas en periodoncia latinoamericanos al momento de derivar a un paciente al especialista en periodoncia, siendo Chile el único país estudiado hasta la fecha. Objetivo: Determinar los criterios de derivación al especialista en periodoncia utilizados por odontólogos generales y no periodoncistas latinoamericanos. Materiales y métodos: Análisis secundario de datos del estudio observacional descriptivo de corte transversal llamado “Actitudes y prácticas en saludenfermedad periodontal de odontólogos no especialistas en periodoncia – Estudio multicéntrico” (2022 -2023). En él se envió un cuestionario a odontólogos generales y no periodoncistas residentes de países pertenecientes a la Federación Iberopanamericana de Periodoncia. La participación de los odontólogos fue voluntaria y anónima. Las respuestas se pasaron a una planilla Excel y se seleccionaron las de caracterización de los odontólogos, conocimiento y aplicación de evaluación y sondaje periodontal, examen periodontal básico y criterios de derivación al especialista en periodoncia. Se realizó el análisis de datos mediante el software STATA v13. 2 Resultados: Se seleccionaron las respuestas de 1351 odontólogos. El uso de sonda y aplicación del EPB presentaron bajas frecuencias. Los principales criterios de derivación utilizados fueron presencia de movilidad, pérdida ósea radiográfica, lesiones de furca y pérdida de inserción clínica. Las principales razones para derivar al periodoncista fueron la severidad de la enfermedad periodontal, pacientes con necesidad de tratamiento quirúrgico y pacientes con enfermedades sistémicas. Ciertas características del odontólogo se asociaron significativamente con la frecuencia de derivación periodontal. Conclusiones: Los odontólogos generales y no especialistas en periodoncia de Latinoamérica no aplican frecuentemente el Examen Periodontal Básico ni el sondaje periodontal. Utilizan principalmente criterios de derivación basados en parámetros clínicos característicos de enfermedad periodontal avanzada y en necesidades de tratamiento quirúrgico. El país de residencia, los años de ejercicio profesional y la capacitación en el área de periodoncia influyen en la frecuencia de derivación periodontal. Se evidencia una posible relación entre nivel de formación, capacitación en periodoncia y uso de sonda, por lo cual se hace indispensable destacar la importancia del área periodontal tanto a nivel universitario como a nivel gubernamental mediante medidas ministeriales que fomenten la examinación y detección y/o derivación temprana de los pacientes, tanto en sector público como privado.