Asociación entre desdentamiento y grosor de la cortical mandibular en personas adultas

Abstract

Introducción: La mandíbula es una estructura fundamental del sistema estomatognático, susceptible a los efectos de la osteopenia y la osteoporosis, condiciones que comprometen la integridad ósea. Existe una estrecha relación entre musculatura y hueso, pues las fuerzas generadas durante la masticación producen microdeformaciones que estimulan el remodelado óseo. Así, la pérdida dentaria afecta la fuerza masticatoria, la función muscular y repercute en la calidad ósea mandibular. Entre los factores implicados, tanto la pérdida de dientes como la disminución de la funcionalidad oral influyen en la morfología y calidad del borde cortical mandibular. Diversos estudios han vinculado la pérdida dentaria con una menor calidad ósea mandibular, sin embargo, en Chile no se han desarrollado investigaciones que estudien esta relación. Por ello, es importante evaluar la asociación entre el número de dientes remanentes en la cavidad oral y su funcionalidad en esta, con la calidad del hueso cortical mandibular mediante el uso de radiografías panorámicas. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y cuantitativo, con el propósito de analizar la relación entre la funcionalidad oral y la calidad de la cortical mandibular mediante un modelo de regresión logística multinomial. Se analizaron 77 radiografías panorámicas provenientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, clasificadas según el Índice de Eichner e Índice Cortical Mandibular. Asimismo, se consideraron como covariables: enfermedades sistémicas, sexo y edad. El análisis estadístico se efectuó utilizando el software R en la plataforma RStudio®. Resultados: Los resultados mostraron una mayor probabilidad de presentar una cortical mandibular ICMS2 en individuos con funcionalidad oral clasificada como Eichner B y C. Eichner C también se asoció a un riesgo aumentado de presentar calidad ósea mandibular ICMS3 y un Índice Cortical Mandibular asimétrico. Conclusiones: Este estudio demostró que la pérdida de las zonas de soporte oclusal afecta la funcionalidad oral y se relaciona significativamente con la calidad 2 ósea de la cortical mandibular. En particular, las categorías de menor funcionalidad oral, se asociaron con un mayor riesgo de presentar una disminución en la calidad ósea mandibular, evaluada a través del Índice Cortical Mandibular (ICM), siendo especialmente relevante en las categorías ICMS2 e ICMS3, correspondientes a niveles intermedio y deficiente de calidad ósea, respectivamente.