Utilidad de la medición de la oxitocina salival como biomarcador del impacto de intervenciones complementarias en pacientes con necesidades especiales: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las personas con necesidades especiales suelen enfrentar barreras para acceder a la atención médica y odontológica, debido a la ansiedad y el miedo asociados a las intervenciones, lo que puede generar conductas que dificultan el tratamiento. Ante esta realidad, resulta fundamental implementar nuevas estrategias y estudios que evalúen la efectividad de las intervenciones mediante pruebas fisiológicas. En este contexto, esta revisión sistemática cualitativa tiene como objetivo principal evaluar la utilidad de la medición de oxitocina salival como biomarcador para determinar el impacto de intervenciones complementarias en pacientes con necesidades especiales. Metodología: La revisión se estructuró según las directrices PRISMA y el modelo PICOR. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos como MEDLINE vía PubMed, Web of Science y SciELO. Se aplicaron filtros para incluir estudios en humanos, publicados en los últimos 15 años, en español o inglés, que utilizaran saliva para medir niveles de oxitocina. La selección de estudios fue realizada por dos revisores independientes, con un tercero en caso de discrepancias. La calidad metodológica se evaluó mediante herramientas como STROBE, JBI y RoB 2. Resultados: Once publicaciones cumplieron con los criterios de inclusión y se analizaron en esta revisión sistemática. Estas incluyeron 2 ensayos clínicos aleatorizados, 7 estudios cuasi experimentales y 2 observacionales transversales, con un total de 647 participantes, principalmente con trastorno del espectro autista (TEA), pero también con cáncer, trastorno negativista desafiante/trastorno de conducta (TND/TC) y síndrome de Prader-Willi (SPW). Se reportaron aumentos en los niveles de oxitocina salival y mejoras en síntomas sociales tras intervenciones complementarias. Los niveles basales de oxitocina salival fueron significativamente más bajos en personas con TEA y TND/TC en comparación con controles neurotípicos. Actividades como talleres de arte aumentaron la oxitocina salival en niños con TEA, mientras que sesiones de canto coral la disminuyeron significativamente en pacientes con cáncer y sus cuidadores (p < 0,05), en asociación con una reducción del estrés. Conclusión: Los estudios reflejan que la oxitocina salival es un biomarcador útil para evaluar los cambios generados por intervenciones complementarias en personas con necesidades especiales.