Medidas de resultados reportadas por los pacientes (PROMS) y su relación con las variables de éxito del tratamiento periodontal no quirúrgico

Abstract

Introducción: Las enfermedades orales son un problema de salud pública por su alta prevalencia, su impacto en la calidad de vida y los costos asociados. La periodontitis, frecuente en adultos chilenos, es una enfermedad inflamatoria crónica que destruye el soporte dentario y se relaciona con diversas condiciones sistémicas. El éxito terapéutico suele evaluarse con indicadores clínicos como profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, índice de placa (IP) e índice de sangrado al sondaje (ISS); aunque, estos no reflejan la experiencia del paciente. En este contexto, los PROMs permiten valorar satisfacción, dolor y calidad de vida, aunque su uso en periodoncia chilena sigue siendo limitado, lo que resalta la necesidad de evidencia local. Objetivo: Evaluar la relación de las variables de éxito de tratamiento periodontal reportadas por los pacientes (satisfacción con tratamiento, percepción del dolor, calidad de vida y funcionalidad oral) con las variables de éxito de tratamiento periodontal no quirúrgico (IP y ISS). Metodología: La muestra incluyó 51 adultos (30 mujeres, 21 hombres) de 18 años o más con enfermedad periodontal atendidos en campos clínicos universitarios. Se registraron IP y ISS antes y después del tratamiento periodontal no quirúrgico. En la reevaluación (4–6 semanas), los pacientes completaron los PROMs (OHIP-14Sp, EVA de dolor y satisfacción usuaria). Para el análisis se aplicaron modelos de regresión lineal univariados ajustados por sexo. Resultados: El tratamiento periodontal no quirúrgico fue clínicamente efectivo, con reducción significativa del ISS (de 28.4% a 14.1%) y del IP (de 58.3% a 32.5%) (p < 0.05). Los pacientes reportaron una percepción favorable del tratamiento: 100% de satisfacción, bajo impacto en calidad de vida, dolor mayoritariamente leve y alta prevalencia de dentición funcional. No obstante, no se encontró asociación significativa entre PROMs e indicadores clínicos (ISS e IP), lo que evidencia una desconexión entre resultados biológicos y experiencia subjetiva. Conclusiones: Aunque el tratamiento periodontal no quirúrgico mostró una mejora clínica significativa, estas mejoras no se relacionaron con la percepción del paciente. Los hallazgos subrayan la necesidad de integrar un enfoque biopsicosocial que combine indicadores biológicos y PROMs para evaluar de manera integral el éxito terapéutico.