Evaluación clínica de 10 años de tratamientos alternativos al recambio de restauraciones de amalgama defectuosas

Abstract

Introducción: La solución tradicional a restauraciones defectuosas, en el tratamiento dental de adultos, corresponde al recambio completo de la restauración. Siendo la causa de fracaso de una restauración más frecuente, la caries secundaria. Existen tratamientos mínimamente invasivos, alternativos a este recambio masivo de restauraciones defectuosas, que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efectividad.

Materiales y método: Se evaluaron clínicamente después de 10 años de tratamiento 190 restauraciones de amalgama, mediante los criterios de USPSH/RYGE para los parámetros adaptación marginal, anatomía, rugosidad, tinción marginal, contacto oclusal, contacto proximal, sensibilidad, caries secundaria y brillo, agrupadas en tres tratamientos alternativos al recambio: sellado, reparación y reacondicionado y comparadas con recambio y sin tratamiento.

Resultados: Después de 10 años el grupo de sellado presenta mejoras estadísticamente significativas en adaptación marginal (p=0,021) y el grupo de reparación (p=0,054), para el parámetro anatomía, mejorando en ambos grupos significativamente su condición clínica con aumento de valoraciones Alfa. Todos los grupos de tratamiento y control sufren deterioro en el parámetro rugosidad. No se observan diferencias estadísticamente significativas entre reparación y recambio de restauraciones para el parámetro caries secundaria (p=1,00).

Conclusiones: Sellar los márgenes defectuosos de una restauración de amalgama, mejora su condición clínica al menos durante los primeros 10 años. Reparar una restauración con caries secundaria, es el método más conservador y rápido, para solucionar este problema, presentando el mismo rendimiento que el recambio total de la restauración. Manteniéndose clínicamente dentro del rango clínico aceptable